外伤后如何防治儿童股骨头坏死

由于外力创伤造成骨折，容易导致骨供血不足，骨供血不足导致股骨头坏死。股骨头坏死是当前医学界比较难治的骨科疾病，现在对骨坏死最有效的治疗办法就是人工关节置换。但是儿童处于速的生长阶段，关节置换对儿童来说有很大局限性。那么儿童经历外力创伤导致骨折后，如何防止股骨头坏死呢?

1.无移位或外展型骨折应保守治疗，用持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。

2.有移位的骨折要用轻柔手法准确复位，用2～3根细克氏针(或Knowles螺纹针)贯穿周定，避免钢针穿过骺板，各针保持平行，如用叁枚，其基部呈叁角形。

3.经手法整复或牵引后，仍有明显移位者，可切开复位，但应避免广泛剥离，特别是后上方。Ratliff提倡10岁以下儿童施以外翻截骨术，以免切开关节囊，并可减低髓内压力，对预防头坏死有一定效果。

4.术后应尽量推迟负重时间，并在术后3、6、12个月拍片随访。

儿童骨折后，应该到有丰富的儿童骨折治疗经验的医院就诊。我国知名骨科专家众多，但是不是所有人对儿童骨病有研究，他们大多数人对儿童骨病治疗因缺少研究样本，缺少临床经验，而不接诊儿童骨病患者，这点患儿家长一定要记住。不是名气越大的专家就越有希望，就诊前没有充分了解，可能会让你排了一上午的对，轮到你了，医生可能“说孩子太小，我看不了。你到儿童医院就医吧。”

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