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股骨头坏死治疗专家发现大约50%患者经首次治疗一周后,临床症状明显改善,疼痛减轻或消失,患肢活动功能范围加大,经两个月住院综合治疗,X光对比90%以上坏死被控制,60%以上出现好转现象。但是股骨头坏死手术治疗和非手术治疗成效不同。
现在我们就来说说股骨头坏死这两种不同治疗方法的特点。
首先我们来说说股骨头坏死的非手术疗法:
非手术治疗主要包括,电刺激治疗:这种方法可以刺激骨的再生和新生血管的形成,但尚未在临床广泛运用,对最佳电流量、治疗时间未定性,仍在不断探索中。
非手术治疗之细胞因子治疗这种股骨头坏死治疗方法又称基因治疗。如刺激成骨细胞生长的生长因子,骨形态发生蛋白,血管生长因子等,但基因治疗治疗方法都处于研究的起步阶段,真正应用于临床尚早。
非手术治疗之避免负重、牵引、针炙、药熏等。很多股骨头坏死患者都是由上述原因导致的,所以应当从源头上避免股骨头坏死的产生。
非手术治疗之介入疗法:这种治疗方法的原理是经导管直接将大剂量溶栓药和扩血管药,注入到股骨头里供血动脉内,较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管再通,应急血管开放,血供增多,继而增加侧支循环,疏通股骨头营养血管,并促进代谢产物的清除,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨形成,股骨头外形得以修复,疼痛缓解,症状改善。(而事实上,它改善血运的作用比较短暂难于彻底解决骨坏死修复问题,而且溶栓药物的使用有其适应证,有一定风险。)
非手术治疗之药物治疗:药物治疗一般包括中药和西药的治疗,西药一般采用血管活性药物,止痛药物等。中药采取辨症施治。
其次我们来说说股骨头坏死之手术疗法:
股骨头坏死之手术疗法主要包括:髋关节周围松解术,内收肌松解术,滑膜切除术,闭孔神经切断术。
股骨头坏死手术疗法之股骨头骨中心钻孔减压。
股骨头坏死手术疗法之经转子旋转切骨,改变股骨头负重区。
股骨头坏死手术疗法之植骨术。
股骨头坏死手术疗法之带血供的骨和肌辨移植。
股骨头坏死手术疗法之髋关节置换术:分单纯股骨头、全髋置换两种(应用钢质假体或者钛合金假体、陶磁假体、高分子聚已稀假体、现代生物材料假体)这些材料寿命一般十年左右,费用几万到几十万(选择髋关节置换术必须非常慎重考虑。)