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很多股骨头坏死的患者都有过这样的感受,在经过痛苦的手术治疗之后,病情好不容易有了好转,可又因为术后护理上的一些小疏忽导致病情复发甚至恶化。可见,做好股骨头坏死的术后护理是直观重要的,下面,我们将对此进行详细解析。
首先注意的是在术后制动和固定的护理
因为该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。总之,要避免采取使髋关节容易脱位的体位,比如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。
另外对于术后疼痛、倦怠及疲劳的护理
手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现,逐渐加剧,术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24~48小时内切口疼痛时,可予以镇痛剂,常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安静休息,达到较舒适的状态。此外,要掌握应用镇痛剂的时机,一般在疼痛剧烈前给药镇痛效果好。正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率。
还有对于术后腹胀、便秘的护理
股骨头坏死手术后腹胀常见原因,一方面为麻醉后胃肠道功能受到抑制,还常见于带血管蒂髂骨(膜)移植的术式,在取髂骨的过程中刺激了腹膜而引起的神经反射性反应,另外,胃肠道功能抑制也是机体对大手术后损伤的一种全身性反应,尤其是卧床的病人更易发生,术前禁食水及术中体液丢失造成的水和电解质失衡也是术后腹胀的可能原因。腹胀严重可以使病人极为不适,膈肌上升和运动受限可使病人感到呼吸困难,下腔静脉血液回流可以受阻,容易引起下肢深静脉血栓等并发症。
希望通过以上关于股骨头坏死的术后护理的介绍,能够引起患者朋友们对于术后护理的高度重视,做好术后护理工作,股骨头坏死康复的才会更快,不要因为一时的小疏忽而前功尽弃,让自己的健康付出惨痛代价。