关于老年人心肌梗塞的问题，请教下专业人士或经历过的朋友

1、对于78岁的老人，梗塞后可以恢复到生活自理应该说是恢复得很好了。

2、冠脉造影如果不是3大主支狭窄50%，应该不必首选搭桥手术，毕竟对高龄病人来说，该手术创伤较大。如果综合条件允许的话，做支架植入还相对损伤小一点。

3、至于梗塞病灶与造影结果不符除了考虑做内壁超声外，也还有一种可能是存在冠脉痉挛情况。在有该病变支狭窄的情况下，突发严重的冠脉痉挛，也可能造成急性冠脉综合征。结合你爷爷的年龄和发病后恢复情况来看，可以选择定期造影随访，不必直接考虑搭桥手术。