美国心脏病协会发布高血压实验研究最新动态

     grasp调查
     全球关于脑卒中预防和高血压认识的现状调查由世界心脏病联盟和美国默克公司共同开展，目的是了解内科医师对高血压治疗的体会。该调查的结果根据对全球11个国家近820名基层保健医师的调查汇编而成，结果在奥地利维也纳召开的2003年欧洲心脏病年会上首次颁布。

     关于life研究
     life研究已经证实了血管紧张素ii拮抗剂，科素亚的临床优越性。life试验是一双盲、随机临床研究，比较了有左心室肥大的高血压患者使用含科素亚的治疗方案和含β受体阻滞剂，阿替洛尔的治疗方案的差别。
     在该研究中，科素亚与阿替洛尔相比，心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的综合危险性降低了13%,有统计学差异（p=0.021）。两种治疗方案降血压程度相似。
     试验首要综合终点的危险性降低主要因脑卒中的危险性降低引起。与阿替洛尔相比，科素亚组的脑卒中危险性降低了25%（p=0.001）。但心肌梗死和心血管死亡的危险性两组治疗没有明显差别。对治疗效果的种族性差异分析表明，接受阿替洛尔治疗的黑人心血管死亡，心肌梗死和中风的首要综合终点的危险性较科素亚组低。

    在美国心脏病协会学术会议上cozaar（科素亚）的life 试验被归入极具影响的高血压实验之一。
     [美国新泽西州白宫站，2003年11月10日]：今天在弗罗里达州奥兰多召开的美国心脏病协会（aha）全体会议上讨论了具有里程碑意义的life试验和其他一些新近重要的高血压临床试验的结果。一些著名的心血管专家讨论了包括life试验结果的5个重要的临床试验，有8篇相关的学术论文在会议上发表。
     本次会议对life研究的讨论重点是：为什么科素亚（氯沙坦）与β受体阻滞剂阿替洛尔相比，在血压控制相似的情况下，降低左心室肥大高血压患者中风危险性的作用更优越。
     发表在2002年3月 lancet上的life研究证明了，含血管紧张素ii拮抗剂科素亚的治疗方案与含β受体阻滞剂阿替洛尔的治疗方案相比，前者明显降低了高血压患者心血管死亡，心肌梗死和脑卒中的综合危险性。两个治疗方案降血压程度相似。试验首要综合终点危险性下降主要是因为脑卒中危险性的降低。服用科素亚与服用阿替洛尔的两组人群心肌梗死和心血管死亡的危险性无显著性差别。
     最近的全球调查表明内科医生接受life研究结果。
     根据最新的名为grasp（全球关于脑卒中预防和高血压认识的现状）调查表明，内科医生正在关注life研究及其与临床实践的相关性。多数接受调查的医生（61%）表示已发表的临床试验的证据对于他们选择治疗高血压的方案有极大的影响，医生们一致认为life试验是近来发表的几个最为关键的高血压临床试验之一。
     多数接受调查的医生（62%）认为life研究对于他们选择高血压治疗方案有重大影响。
     高血压心脏病学专家，罗马大学医学和病理系massimo volpe教授说：“脑卒中使人衰弱并有潜在致死性，内科医师需要掌握最佳的治疗手段来预防脑卒中的发生。从life 试验中得到的结果非常好，看到它对于医疗保健专业人员所产生的影响，我毫不感到意外。”
     “从life研究中得出的一个重要发现是尽管科素亚和阿替洛尔降压效果相似，但科素亚使左心室肥大的高血压患者脑卒中的危险性下降了25%”, volpe教授接着说，“life研究证明了降血压非常重要，但如何降血压也同样重要。”
     欧洲高血压协会－欧洲心脏病协会最近提出的治疗指南也认可了life研究结果并认为血管紧张素ii拮抗剂降低左心室肥大的高血压患者中风危险性作用优于β受体阻滞剂。27个药品注册机构对life研究结果有了进一步认识，并在该研究基础上批准了科素亚治疗的新适应症，我们期待从life研究中获得更多的新适应症。