一些降压药或降压药与非降压药之间联合应用时往往能交互作用,可能使降压作用增加,用药剂量减少,相互取消副作用或关轻副作用,称为协同作用。能产生较好协同作用较普通的配伍有以下几种。
利尿剂与其他降压药联合应用。利尿剂是应用广泛的有效降压药。副作用较小,且价格全家与其他降压药一起使用可增加降压效果,减少副作用。
利尿剂与β-受体阻滞剂合用。β-受体阻党政军剂除自身降压作用不被利尿剂干扰外,还能减少利尿剂对肾素系统的激活现象。
利尿剂与哌唑嗪合用。两药合用可提高降压效果,减少副作用。利尿剂能消除由哌唑嗪引起的水钠潴留,而哌唑嗪能逆转由利尿剂引起的升高胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的不利作用。
利尿剂与肼苯达嗪或长压定合用可加强降压作用。利尿剂还可消除由这两种药物引起的血容量和细胞外液量的增加。
利尿剂与钙拮抗剂合用。利尿剂可消除由钙拮抗剂引起的水钠潴留,加强降压效果。
利尿剂与转换酶抑制剂合用。可明显加强作用,转换酶抑制剂还可减轻由利尿剂引起的低血钾。
其他降压药联用。钙拮抗剂与β-受体阻滞剂合用,β-受体阻滞剂消除钙拮抗剂心率、心输出量增加的副作用,钙拮抗剂消除β-受体阻滞剂增加周围血管阻力的副作用。两药合用除降压作用增强外,副作用可减至最小,是常用的降压药物配伍。钙拮抗剂与转换酶抑制配伍,两药通过不同的作用五环节使外周阻力下降,降压作用增强。β-受体阻滞剂与血管扩张剂配伍,β-受体阻滞剂虽然可部分抵消血管扩张剂的舒血管作用,但可降低心动过速,二者合用是可取的。