高血压是怎么回事

动脉血压高于正常叫做高血压。正常人的血压随年龄升高而升高，在不同生理情况下有一定波动。世界卫生组织最新规定成年人收缩压(高血压)<18．66千帕(140毫米汞柱)、舒张压(低压)<12千帕(90毫米汞柱)为正常血压。收缩压≥18．66千帕(140毫米汞柱)、舒张压≥12千帕(90毫米汞柱)为高血压。如连续3次测血压(不在同一天内)都超过正常标准就可能患了高血压病。



       高血压分为原发性与继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病引起的，如急性或慢性肾炎引起的肾性高血压，只占高血压病人的5％-10％；原发性高血压占90％以上，其病因尚不完全明确，但与家族的遗传及吸烟、食盐过多等不良习惯和职业、性别、情绪等因素有关。



       本病起病隐匿、病程进展缓慢，早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，称为波动性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。



        临床根据高血压的严重程度以及对心、脑、肾器官损害的程度，将本病分为轻、中、重三度或I、Ⅱ、Ⅲ期。



        轻度高血压(I期)：血压在160毫米汞柱(21．28千帕)／95-105毫米汞柱(12．64～13．97千帕)，临床上没有心、脑、肾并发症；



        中度高血压(Ⅱ期)：血压在180毫米汞柱(23．94千帕)／105-115毫米汞柱(13．97～15．30千帕)，伴有一项或一项以上(心、脑、肾)的损伤，但其功能尚可代偿；



       重度高血压(Ⅲ期)：血压大于180毫米汞柱(23．94千帕)／150毫米汞柱(19．95千帕)，伴有心、脑、肾一项或一项以上的损伤，且功能丧失。



【西医疗法】



       血管紧张素转化酶抑制剂常用者有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)等，开博通每次12．5—50毫克，每日宜从小剂量开始，逐步加大。钙拮抗剂常用者有心痛定，每次10毫克，每日3次；新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等，长效钙拮抗剂有络活喜。β-受体阻滞剂常用者有心得安(普萘洛尔)、美托洛尔、阿替洛尔，心得安每次10-30毫克，每日3次。利尿剂多用双氢克尿塞，每次12．5～25毫克，每日2～3次；也可选用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。周围交感神经抑制剂常用利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次。中枢神经抑制剂可选用可乐定、甲基多巴。



【中医验方】



       l。肝阳上亢型  头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减：天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山栀、朱茯神、夜交藤各10克，钩藤、川牛膝各12克，生石决明18克。



       2．肝肾阴虚型  腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗便溏，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味：熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、丹皮、泽泻各9克；枸杞、龟板各10克，炙草6克。



       3．痰浊中阻型  头晕目眩，头胀如蒙，恶心呕吐，胸闷脘痞，纳食不佳，舌苔薄白，或自腻垢浊，脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味：天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各10克，炒白术、竹茹各12克，钩藤、茯苓各15克，炒苡仁20克，青木香6克