老年高血压的特点 治疗需个体化

老年高血压一般情况下可首选长效钙离子拮抗剂，如氨氯地平。这类药降压作用较强，尤其降低收缩压疗效确切。若降压效果欠佳，可加用少量双氢克尿噻，效果更好。普利类与沙坦类适用于合并冠心病、糖尿病和心功能不全的老年高血压患者，若合并有肾动脉狭窄和肾功能不全者，不能应用。洛尔类对老年人来说，应用剂量不宜过大，合并慢性气管炎、心动过缓者不宜使用，患有糖尿病和高脂血症者须慎用。利尿剂常做配角，对轻度高血压也可单独使用，一般情况下常与上述几类降压药联用，可提高降压效果，达到相辅相成、优势互补的目的。对难治性高血压“单打”不行，往往需要2～3种降压药联用才能奏效，老年高血压的最好搭档是以利尿剂作为基础药，加上1～2种其他类降压药，如利尿剂加普利类等。

由于老年高血压的特殊性，需要长期甚至终身治疗。患者必须有持之以恒的心理准备，配合医生积极防治。至于具体用什么药，其剂量与用法，何时调整药量等，主要由主诊医生决定，患者不能自作主张乱服降压药。在服药过程中出现什么不良反应，应及时向医生汇报。只要医患之间相互配合，老年高血压患者一定可以颐养天年。