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高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。高血压按起病缓急和病程停顿,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无病症,偶尔体检时发现血压增高,或在肉体慌张,心情激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中等病症,可能系高级肉体功用失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程停顿血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于心情激动,过度疲倦,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。猛烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功用代偿,病症不明显,后期,心功用失代偿,发作心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功用减退时,可惹起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功用低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。呈现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改动。
(六)眼底改动。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发作在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等病症。视力疾速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。疾速呈现蛋白尿,血尿及肾功用不全。也可发作心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程停顿疾速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损伤征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩展。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功用衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓构成。
随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在 年增长,目前我国高血压的患病率已上升到11.68%,尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害,严重影响患者的寿命和生活质量,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。