①心脏:有两种主要并发症即心力衰竭和
冠心病。心衰可见到胸闷、气短、呼吸困难、心悸、乏力、肢体水肿等;冠心病可见到胸痛、胸闷、心悸等,表现为
心绞痛、心肌梗死、心力衰竭或猝死。②脑:主要是脑血管意外,如
中风,包括脑梗塞和脑出血。中风的表现可因为脑血管病变的种类、部位、范围和严重程度不同而有很大的差异。轻者仅有一时的头昏、
头晕、不能言语、吞咽困难、口角歪斜及上下肢活动不灵,但可在数分钟或几日内逐渐恢复;严重者突然出现偏瘫、呕吐、大小便失禁,接着出现昏迷甚至死亡。昏迷不严重者可能在几日或几周内清醒,但可留下不同程度的后遗症。
高血压脑病常与动脉压极度升高有关,表现不同程度的意识障碍、一过性精神错乱、昏迷或惊厥。常有严重头痛、恶心呕吐。③肾:肾脏受损程度与血压高低和病程长短密切相关。早期高血压病多无肾损害表现;病情进一步发展时,实验室查尿可出现尿蛋白;肾功能受损严重时,尿量由多变少,最终出现
尿毒症。④血管:夹层主动脉瘤并不常见,但常致命。⑤其他:急进(恶性)期以
视网膜病变及迅速进展的肾功能恶化为特征。常以视力减退或
血尿发病
高血压病有哪些临床(3)高血压病的并发症
高血压病初期,只有在精神紧张、情绪波动或体力劳动后血压暂时升高,以后血压升高变得明显而持久,休息或去除诱因不能使其满意下降。高血压病患者血压的波动性为其临床特点,血压波动的幅度可很大。
高血压病有哪些临床(2)血压变化
如在高血压病发病过程中,由于某种诱因使血压骤然极度上升,则可直接威胁生命,出现高血压急症。如出现头痛、视力障碍、烦躁不安、肢体活动不灵等恶性高血压或高血压脑病等表现,亦可出现急性冠状动脉供血不足,引起心绞痛、急性心肌梗死或猝死、心力衰竭等严重并发症,需积极救治。
根据高血压病起病缓急和病情进展情况,临床上分为缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见,约占高血压病的95%,起病隐匿,病情进展缓慢,病程较长,常达10~20年或更久,其中约半数病人多年无症状,偶尔在查体时发现血压升高。个别病人可突然发生脑出血,此时才发现高血压。但多数早期高血压病患者常有头痛、头昏、
耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、失眠、焦虑和容易疲劳等,其中以头痛、头昏最为常见。这些症状主要由于高级神经功能失调及脑血管舒缩功能失常所致,其轻重与高血压程度不一致。早期高血压病患者往往是收缩压和舒张压均高,血压波动较大,易于精神紧张、情绪波动和劳累后增高,去除病因或休息后,血压多能降至正常。病情继续发展,高血压病患者经休息后,也不能降至正常,多伴有心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至衰竭,从而出现相应的临床表现,如脑梗塞、脑出血、心力衰竭及肾功能不全等。
高血压病有哪些临床(1)症状特点