神经性高血压的症状

神经性高血压的症状：患者大多存在交感神经兴奋性增强，而交感神经系统兴奋可增快心率，增加心肌耗氧量，促进心衰病情发展；而心衰时因心脏排血量减少，故又可激活交感神经系统，使交感神经兴奋，加重心衰，形成恶性循环。而心得安等β-受体阻滞药可打断这一循环，改善心衰预后，其代表药为普萘洛尔，用法为每次10毫克口服，每天3次，如无明显不良反应，可于2~6周调整1次剂量，逐渐增大至每次20毫克~30毫克。但因支气管平滑肌受交感神经和迷走神经双重支配，故阻断了β-受体后，迷走神经相对兴奋，刺激血中肥大细胞膜上M胆碱受体，产生环磷酸鸟苷，增加化学介质释放，故可使支气管平滑肌收缩，引起哮喘发作。

　　神经性高血压的症状：血管转换酶抑制剂可阻止血管紧张素转换酶I转变为血管紧张素转换酶II，使升压作用减弱；此外，神经性高血压的症状还可增强血中缓激肽作用，促进前列环素—氧化氮合成，从而降低心衰死亡率，故临床上广泛用于高血压心衰的治疗。其代表药为卡托普利，用法为每次12.5毫克口服，每天3次；如无明显不良反应，可于第三天或第七天起剂量加倍。因其有导致白细胞减少等不良反应，故治疗1~2周后应检查血常规等，以后定期复查。如无明显不良反应，剂量可每天增加至25毫克~50毫克，并可长期维持用药。此外，本药还有咳嗽、血管神经性水肿等不良反应，应引起高血压心衰患者注意。