血液透析时易发生高血压

糖尿病伴高血压患者使用降压药进行治疗时，不仅考虑降压的效果是否明显，最重要的是必须关注药物对于糖尿病并发症的影响。糖尿病伴高血压病患者的病情比较特殊、不同患者的个体差异较大，不能够盲目听信他人意见使用降压药物，必须要医院就诊后听从医生的指导。

我们知道，在血液透析患者的远期并发症中，发生心血管并发症所占的比例是最高的，严重的危及透析患者生命，是维持性血液透析患者最主要死亡原因，对透析患者危害性最大，而高血压又是其中最重要的影响因素，与透析患者的长期生活质量以及生存率息息相关。众所周知，高血压在血液透析患者中十分常见，发病率约60％－80%，而在透析过程中发生的透析相关性高血压又是其中重要一环。国内有文献报道对透析进行研究，透析高血压发生率为5.1%。对于透析相关性高血压，以往我们认识不足，对血液透析过程中高血压变化，处理重点以及相应预防也缺乏足够的了解，只是在患者出现透析相关性高血压后才针对性进行相应降压等治疗，这种处理方法对我们临床肾内科医生就显得非常被动。目前看来，由于国内对维持性血液透析患者透析相关性高血压变化及控制情况报道尚少，缺乏在流行病学，疾病预防以及临床干预治疗等方面的循证医学研究，所以当我们遇到透析相关性高血压，处理起来就难免显得比较被动。

可以观察和分析患者透析相关性高血压的变化规律，指导床肾内科医生适时调整降压药物的使用，纠正患者透析中水钠滞留，肾素分泌，交神经活性等透析高血压影响因素，这样有利于良好的控制血压，可以避免患者心脑管等并发症的发生。