焦虑和抑郁促发高血压

原发性高血压目前尚缺乏治愈的方法，需要长期服药来控制血压，以减缓病情的发展。由于病程迁延、反复住院、长期就医，家庭地位的改变和沉重的经济负担，使患者的生活受到影响，引起与健康相关的精神、情感、躯体方面的变化，产生焦虑、抑郁等负性情绪，并出现疼痛、日常生活自理能力的障碍。

研究证明，焦虑和抑郁是高血压的促发因素，而高血压也可使焦虑、抑郁加重，形成恶性循环。在门诊高血压病人调查显示，焦虑发生率38.5%，抑郁发生率5.7%，女性易出现焦虑和抑郁，高血压患者中焦虑的发病率高于抑郁。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对高血压患者进行分析，结果显示高血压患者焦虑症的患病率为63%，抑郁症的患病率为16.9%，焦虑与抑郁的发生率显著高于正常人群对照组，量表评分显著高于正常对照组和国内常模。女性、脑力劳动者、分居、离异或丧偶者，业余不参加体育锻炼者，3级高血压患者评分更高。逐步回归分析显示，收缩压、性别、劳动类型、体育锻炼情况与焦虑抑郁相关。研究也显示，中高危高血压患者的焦虑或抑郁发生率为27.2%，和上述报道基本一致。高血压引起情绪障碍可能是:有性格缺陷的基础，再加上不良的社会心理因素作为诱因而引起，因此患者也容易感到疼痛不适。等对高血压合并三叉神经痛的患者研究发现，认为高血压合并三叉神经痛与疼痛刺激，精神紧张和焦虑有关。研究也发现，高血压患者有51.7%感到疼痛不适。由于年龄增加，老年人身体功能逐渐衰退，认知功能也逐渐出现障碍，同时高血压是一种慢性疾病，尤其是老年人易并发多种疾病，出现疼痛与不适等症状。

长期的药物治疗高血压、生活方式的改变和高血压病情的反复，给高血压患者及其家人造成很大的经济、精神负担和心理压力，损害其心理健康，患者容易产生恐惧、绝望、焦虑、抑郁等负性情感。