不同的高血压病因也会不同

 　　           

　　原发性高血压严重影响着病人的健康，有调查显示它占所患高血压病患者的95%以上，但是现在关于它的病因还不完全清楚。调查显示将其原因分为遗传因素和环境因素两大类。下面简单的介绍一下。

　　流行性的调查显示，原发性高血压其实是有明显的遗传特征，它的发病是有家族性。约60%的高血压患者有高血压家族史。父母都有高血压者，其子女患病概率高达46%，较无家族史者患病率明显增加。高血压是一种多基因疾病，参与高血压发病的基因可能有5～8种。此外，环境因素(高盐饮食和精神应激)对高血压发病也起有重要作用。肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症、长期大量饮酒、吸烟、缺乏体力活动和寒冷刺激等都是引起高血压的危险因素，都可促发和加重原有高血压。在上述两大发病因素中，环境因素是比较容易控制和改变的。

　　继发性的高血压仅仅只占高血压人群的5%，都是有明确的病因的。在继发性高血压的病因中，常见有肾实质性疾病、肾动脉狭窄、内分泌疾病(如醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、甲状腺功能亢进症等)和主动脉缩窄等。在出现以下情况时应注意继发性高血压的可能：30岁前或50岁后发生高血压者;有肾脏或血管疾病史者;发作性高血压伴有头痛、心悸、多汗和血糖升高者;高血压伴有肥胖、肌无力或周期性瘫痪者;高血压病情严重且对治疗反应差，不易控制者。

　　此外还有白大衣性高血压而在诊所外血压正常者，在诊所检查时血压升高。白大衣性高血压患者没有明确的高血压家族史，多见于女性中老年人，多有高胆固醇血，空腹和餐后血胰岛素水平显著降低。白大衣性高血压部分可转变为真正的高血压，其发病可能与精神紧张有关。

　　还有药物性高血压。就是指患者原来没有高血压，由于某种疾病需要长时间或间断大剂量应用一些治疗药物，用药过程中发生的高血压。通常在应用下述药物过程中出现高血压时应想到此种可能：①激素类：长期应用避孕药、强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素、甲状腺激素等。避孕药能增强肾素—血管紧张素系统活性，刺激肾上腺皮质激素释放引起血管收缩导致高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋交感神经系统，引起血压升高;强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等可引起钠水潴留，增加血容量和提高血管对儿茶酚胺的敏感性引起高血压;②止痛药：如长时间应用消炎痛、炎痛喜康和保泰松等也可引起钠水潴留和抑制前列腺素生成，增强血管收缩性而致高血压;③升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素更能引起高血压;④降压药：如静脉注射甲基多巴、胍乙啶等也可引起高血压;⑤某些食物：应用降压药优降宁时，不可吃含酪胺的食物(如动物肝脏、干酪、巧克力、牛奶或红葡萄等)，否则，血压有可能升高或发生高血压危象，引起脑出血;⑥停用降压药的反跳现象，突然停用甲基多巴、普耐洛尔、氯压定也可引起高血压危象。因此，服用上述药物应经常检测血压，并且不能骤然停服降压药。

　　由于引起高血压的原因可以有很多，所以从一些方面上来说，它也是一种临床的综合征。所以当我们发现一个人患有高血压病的时候，首先要尽可能快的检查原因。