肥胖是引发高血压的重要危险因素

对于用降压药控制困难的高血压患者，要考虑有其它原因，原发高血压是目前找不到原因，但不是没有原因，特别是老年人发生的高血压，单用降压药不能解决复杂的高血压问题，有时是难以达到控制血压的目的。因此需要标本兼顾、采取多种方法。

进行的抽样调查，结果表明肥胖是心血管病的重要危险因素，尤其在中心性肥胖患者中，其腹部肥胖程度与心血管病危险因素升高和聚集密切相关。肥胖是多种慢性疾病高血压、糖尿病、心血管病等的危险因素，动脉硬度增加是这些疾病早期共有病理改变，肥胖影响这些慢性疾病的机制则可能正是通过增加动脉硬度来实现。在此次的临床研究中，进一步证实了在中老年人群中，随着血压的升高，CFPWV明显升高。并且合并冠心病和(或)2型糖尿病的高血压病患者，较单纯高血压病患者CFPWV升高。多元回归分析研究中，年龄、体重指数、腰臀比、收缩压、脉压、心率及高血压病病史均为影响C－FPWV水平的显著的因素。这不仅提示我们在高血压的预防中，PWV有其举足轻重的地位，而且提示我们在临床上对高血压患者进行降压治疗时，不仅要考虑药物的降压效果，同时还应注意药物对靶器官的保护作用以及其能否控制心血管的危险因素，减少高血压病的相关并发症的发生。本次研究的不足之处在于对于高血压病患者，未排除药物治疗的影响，因为有些患者可能服用降压药物，并且某些降压药物也可以降低动脉僵硬度。而且本课题存在收集时间短，病例数少。

在中老年人群中，高血压病患者较血压正常者，动脉僵硬度增加，动脉弹性下降。随着血压的升高，动脉弹性下降，CFPWV增高明显。心率在研究也可见与CFPWV相关。但是心率对大动脉弹性功能的影响尚有争议。随着心率的增快，出现CFPWV的增加，考虑可能与交感神经张力增加使动脉管壁应力增加有关。