酒精性肝纤维化的病情演变

　　酒精性肝化的演变今年来受到临床和病理学工作者重视。1990年日本石田慎二报告101例嗜酒者间隔6个月以上行两次以上肝活检病理，随访中有49例肝纤维化，其中继续饮酒组33例中6例进展至酒精性肝硬化，占18.2%；3例有输血史或常用兴奋剂，余3例中2例重度肝纤维化经1年后，1例中度肝纤维化10年后进展转变为肝硬化。戒酒组16例：轻度肝纤维化4例中3例无变化，2例常用兴奋剂者2-5年后进展至酒精性肝硬化。重度4例中2例退至中度，1例常用兴奋剂者5年后进展至酒精性肝硬化，1例戒酒2年后合并肝细胞癌，其肝组织非肿瘤部分仍有严重肝纤维化；另外前述继续饮酒组中有输血史的1例经10年后也合并肝细胞癌同时伴有肝硬化。中日友好医院曾经对16例酒精性肝纤维化进行4年的病理随访，未戒酒者3例，仅1例2年后移行至肝硬化，1例原有肝纤维化4级，1例有肝细胞改建倾向。