三、肝硬化的诊断和治疗肝硬化患者症状典型诊断容易,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查,血象检查,食管钡透或内镜检查,B超检查,肝组织学检查。目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
二、肝硬化的并发症肝硬化往往因并发症而死亡,上
消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。
(9)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
(8)先天
梅毒性肝硬化:孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于
血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有
酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、肝硬化症状表现与病因肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化。根据临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。一肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性。以疲倦乏力、食欲减退、及
消化不良为主,同时可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛、及
腹泻;二肝功能失代偿期症状显着,主要表现为肝功能减退和门脉高压的一些病理表现。如消瘦乏力、精神不振,重症者皮肤干枯、粗糙、面色灰暗或黝黑、常有
贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎、及浮肿等,消化道出血倾向、
内分泌失调等。
肝硬化的症状和治疗是怎样的?肝硬化的症状和治疗方法有哪些 ?肝硬化的症状和治疗,它是这样的、肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞,导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。在我国肝硬化较多见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏功能代偿功能较强可无明显症状,后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。如肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。