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贾继东说,除药物治疗外,生活调理也是很重要的一个方面。首先,患者必须戒酒,以防止酒精对肝细胞的进一步损害。其次,要劳逸结合,适量活动。贾博士说,肝硬化患者应避免过度劳累,但也并不是要绝对卧床,适当的活动有好处。饮食调理不容忽视。早期肝硬化患者多没有肝性脑病,应保证充足的蛋白质,每日每公斤体重摄入l-2克优质蛋白质比较合适。所谓优质蛋白质,包括鱼、瘦肉、鸡蛋等等。此外,患者可适当多吃一些豆类、豆制品及新鲜蔬菜和水果,保持营养充足均衡。贾博士特别提醒,因为肝硬化患者食管胃底静脉曲张,千万要注意剔除鱼刺、骨头,并将食物烹烂,避免过于粗糙的东西划破食管壁的血管,引起致命的大出血。
一些遗传病和代谢性疾病,如血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症等,可使患者的肝脏病变逐渐发展成代谢性肝硬化。
此时着做化验检查,可以发现患者的胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。
贾继东博士在介绍了肝硬化的种种危害之后强调说,正因为肝硬化是一种严重危害人类健康而目前又缺乏特效治疗药物的疾病,所以对它应该严加防范。对未发生肝硬化的人来说,要避免导致肝硬化的因素,如防治病毒性肝炎,不酗酒,避免长期服用具有肝脏毒性的药物,避免接触化学毒物,保持营养均衡、充足,防止营养不良等等。
肝硬化早期可逆转
肝硬化的并发症对患者有很大的威胁。首先是上消化道大出血,多是由于肝硬化导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。第三,发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。另外,肝硬化患者脾功能亢进,机体免疫功能减退,加之门一体静脉间侧支循环的建立,增加了感染微生物的机会,因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低,这些感染无异于雪上加霜,使患者的生命受到威胁。
患者要每年做一次胃镜或X线钡餐透视,观察食管、胃底静脉曲张的情况,如曲张程度达中度以上,就应进行预防出血治疗,如在内镜下做静脉结扎,适当服用药物(如用心得安、单硝酸异山梨醇等)。如果已出现腹水,则应限盐,使用利尿剂,如果血钠低于135毫摩尔/升,还要限水,每日饮水、输液总量应限在1000-1500毫升,必要时需要抽腹水,并通过静脉补充蛋白质;或将腹水抽出,浓缩后再回输体内等。
肝硬化能否治疗 长期服用某些具有肝脏毒性的药物(如双醋酚酊、甲基多巴),长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可导致中毒性肝炎,演变为肝硬化。
肝硬化很常见,它是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。硬化的肝脏内肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,使正常肝小叶结构和血管解剖被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命。
酒精性肝硬化的发生机理,主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的损害。据统计,一个人如果平均每日饮酒40-80克,发生肝硬化的危险性就会大大增加。