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该怎样照顾肝硬化病人?


注意阅读时间,健康用眼! 2012-12-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

3. 蔬菜及水果可用剁碎、泥状或榨汁但不过滤的方式来增加纤维质的摄取量,预防便秘
4. 咖啡、辛辣调味料等应避免。

合并水肿、腹水时,该怎么办?

1. 采低钠饮食,中医诊疗网建议钠量为500~1500毫克(扣除每天摄取的食物中约含300~500毫克的钠外,可使用的调味用盐约为0~3公克。
2. 代盐制品要谨慎选用,例如,氯化钾仅适用于血钾浓度正常的患者。
3. 若尿量有随着利尿剂的使用而增加,则可慢慢放宽盐份的限制。
4. 若是限盐后尿量仍然很少,则需限水,通常中医诊疗网建议范围为每天1000~1500cc左右

如何治疗早期肝硬化?
  (1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
  (2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
  (3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药

肝硬化答疑:
家属:*我父亲最近腹胀得厉害,到医院检查,医生说他得了肝硬化,它是怎样引起的?* 医生:*肝硬化是一种常见的、由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病。由于肝细胞变性,坏死,纤维组织弥漫性增生导致肝脏渐渐变硬而成。引起肝硬化的原因很多,国内以病毒性肝炎最多见。在国外,尤其是在北美、西欧以酒精中毒多见,其他原因还有遗传因素、化学毒物、营养不良等。* 家属:*肝硬化有什么症状?* 医生:*患者一般都肝炎病史3-5年以上,肝脏有很强的代偿功能,早期表现不明显,称之肝功能代偿期,到了失代偿期则出现征状:食欲减退,体重下降,疲乏无力,有些人会腹泻,腹胀(腹水、脾大引起),下肢浮肿。由于肝产生的各种凝血因子减少,脾功能亢进,破坏了帮助血液凝固的血小板,病人容易出血,如牙龈出血、鼻衄,皮下出血等,病人看上去皮肤黝黑,可以有皮肤巩膜黄染,胸部有蜘蛛痣,一些男性病人乳房发育,乳头着色等。* 家属:*患过肝炎者,如何知道是否变成了肝硬化?* 医生:*除上述症状以外,尚需进行化验如肝功能、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等,并需影像学的诊断如腹部B超、CT等,对代偿期者,可能需进行肝活检病理检查才可以明确诊断。* 家属:*照顾肝硬化病人应注意什么问题?* 医生:*晚期肝硬化病人往往会出现一些并发症,我们应尽量避免并发症的发生。由于病人抵抗力差,易并发支气管炎、肺炎、胆道感染、原发性腹膜炎等感染性疾病,平时要注意多休息,不要过度劳累,注意保暖。失代偿期病人不宜参加工作,重者要卧床休息。如出现发热咳嗽、腹痛等症状,要及时到医院看病。肝硬化会引起食道、胃底静脉曲张,静脉破裂时会呕吐鲜血和排血便,若出现上述症状,应镇静,及时送病人到医院就诊。如果出现烦躁乱语,嗜睡等精神症状,应考虑肝性脑病的可能,应避免用镇静药,送病人到医院治疗。* 家属:*我们应给病人吃些什么药?* 医生:*肝功能代补期的病人,一般服维生素,如复合维生素B制剂。维生素C有促进代谢和解毒功能,已证实维生素E有抗氧化和保护肝细胞的作用。有些凝血机制差的病人可给予维生素K制剂,另可用益肝灵之类护肝药。药物不宜服太多,失代偿期病人应在医生指导下服药。* 家属:*怎样预防肝硬化?* 医生:*在我国,肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,所以我们要注意饮食卫生和种种医疗器械的消毒,及早隔离病人,注射肝炎病毒疫苗;已患肝炎的患者,应积极治疗,定期检查,注意休息和营养;戒酒,上医院看病应把病史告诉医生,避免使用对肝脏有损害的药物。
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