抗病毒治疗,病情较轻者可采用拉米夫定。即使如此,也只是对部分患者有抑制病毒复制、降低病毒水平的作用,并不能清除病毒。对于有出血、腹水和
肝功能严重损害的患者,进行抗病毒治疗是不适宜的,有可能使病情加重和复杂化。抗病毒治疗仅仅是
肝硬化病因治疗的一个方面,并不能解决已经存在的并发症(出血和腹水等)问题,也不能逆转肝硬化的过程。这是因为在肝硬化形成过程中,由于肝细胞损伤和纤维化形成之间有一个相互促进的“恶性循环”,即使
肝炎病毒此时不存在,肝硬化的发展还可继续进行。
一旦患有肝硬化,治疗应根据疾病的严重程度和病人的具体情况分别对待。对于没有出血、腹水等并发症和肝功能基本正常的,低盐饮食是肝硬化治疗的一个重要部分和普遍原则,做得好可有效地减少发生腹水和出血的机会。
目前,对于大多数肝硬化病人来说,现实的做法是经过延缓疾病的发展过程和减轻疾病程度等治疗,控制症状和并发症,使病人生命得到延续,生活质量得以提高,即使病人长期处于疾病的相对静止阶段。临床上很多因素都会导致肝硬化,患者都是忽视了慢性乙肝的规范治疗,如检测为乙肝“小三阳”,但HBVDNA阳性的患者只要定期复查肝功能,及早就医,采取抗病毒,整体调节免疫治疗,都可延缓和降低肝功能失代偿和
肝癌的发生。只要根据个体病情特点,利用西医抗病毒中医抗纤维化的优势,合理制定中西医结合治疗方案,就能控制病情,摆脱死亡威胁。对于晚期肝硬化采用肝移植方法换掉病变的肝脏是根本的解决办法。
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