肝硬化治疗

　　(4)鼻衄、齿龈出血：胃热炽盛者，选内庭、上府。阴虚内热者，选太溪、太冲、通天、申脉。另外，还可以选加迎香、合谷、尺泽、少商、三阴交、血愁等穴。
　　(3)肝区胀痛：选肝俞、支沟、足三里、阳陵泉。耳针取肝穴。手针取肝穴及偏头点(3号穴)。
　　(2)腹水：选脾俞、阴陵泉、水分、水道、肾俞、复溜、中脘、天枢；足三里。
　　四、其他治疗1．针刺疗法本法的主要作用是疏肝理气、健脾利水，对提高机体免疫功能，改善肝脏功能，有一定的作用，可配合药物治疗使用。　　·(1)单腹胀：选肝俞、章门、脾俞、气海、大肠俞。
　　制附片、党参、焦白术、椒目各l0g，干姜5g，陈葫芦30g。如病久脏器真阳真阴衰败已甚者，加紫河车、鹿茸等血肉有情之品，填养精髓。
　　(2)脾肾阳虚证：腹大胀满如蛙腹，朝宽暮急，面色白光白，畏寒肢冷，神疲乏力，下肢浮肿，小便清白，大便稀溏，舌苔白滑，舌质淡白，边有齿印，脉沉细。治宜温补脾肾，化气利水。方用附子理中汤加减：
　　④便溏者，加白术l0g，山药20g。
　　③出血倾向者，加二至丸15g，仙鹤草30g。
　　②溺少者，加白茅根30g，抄参30g。
　　①腹胀者，加玫瑰花l0g，佛手l0g。
　　[加减法]
　　泽兰、路路通各log，黑料豆、海藻各30g，楮实子15g，龟板、鳖甲各20g。
　　2．虚胀(1)肝肾阴虚证：腹胀如鼓，甚则青筋暴露，形体消瘦，头面颈部可见血缕红痣，时而鼻衄，或低热，心烦掌心热，大便干结或溏泄，小便少而赤，舌质红绛少津、光剥无苔，脉细数。治宜养阴利水。方用：
　　丹参、生牡蛎(先煎)各30g，生白术、桃仁、红花、青皮、郁金各log，炮山甲、当归各15g。
　　(3)肝脾血瘀证：腹大坚满，按之不陷而硬，腹壁青筋显露，胁腹攻痛，面色晦暗灰黑，小便短赤，舌质紫暗或瘀瘫，脉细涩或芤。治宜活血化瘀，行气利水。方用化瘀汤加减：
　　④气虚明显者，重用生黄芪30-45g，焦白术l0g。
　　③腹胀以气为主者，加杏仁l0g，莱菔子15g，沉香末3g(冲服)。
　　②黄疽明显者，重用赤芍60-120g。
　　①大便秘结者，加商陆3g，大黄l0g，牵牛予l0g。诸药峻猛只可暂用。
　　[加减法]
　　金钱草、茵陈、陈葫芦、车前子各30g，厚朴l0g，苍术、白豆蔻(后下)各5g，茯苓15g。
　　(2)湿热蕴结证：腹部臌胀，腹皮绷急、撑胀拒按，下肢浮肿，面色黄垢，肌肤目睛黄染，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌苔黄腻，舌尖边红，脉弦滑。治宜清热化浊，利湿消胀。方用茵陈四苓汤或甘露消毒丹加减：
　　②腹胀甚，加广木香l0g，砂仁5g(后下)。
　　①泛吐清水者，加法半夏log，干姜5g。
　　[加减法]
　　柴胡、川芎、香附、厚朴、枳壳、陈皮各10g，苍术5g，赤芍15g，牵牛子、车前子各30g。
　　(二)臌胀型1．实胀(1)气滞湿阻证：表现为腹大胀满，胀而不坚，食欲不振，食后胀甚，嗳气，有屎臭，大便不爽，小便短少，舌苔白腻，脉弦。治宜疏肝理气，除湿消满。方用柴胡疏肝散合平胃散加碱：
　　(3)齿衄者，用地骨皮每日50g，泡水含漱。
　　(2)鼻衄者，用黑山栀适量，搐鼻。
　　(1)阴虚内热甚者，加地骨皮、白薇各10g。
　　[加减法]
　　沙参、麦门冬、枸杞子、橘叶、郁金各10g，生地黄、生何首乌、白芍各15g，丹参20g，生牡蛎、制鳖甲各30g。
　　3．肝肾阴虚证：表现面色晦暗或黧黑，形体枯槁，胁肋隐痛，口干咽燥，心烦，甚则手足心发热，掌红，伴有纳呆腹胀，腹壁青筋显露，体乏懒言，举动困难，大便或秘或溏。舌质红或绛，苔少或无苔，脉弦细或细数无力。治宜养阴柔肝，软坚散结。方用一贯煎加减：