肛门直肠狭窄鉴别诊断 ㈢慢性溃疡性直
肠炎直肠多发性溃疡在愈合过程中,可形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕而导致直肠狭窄。这类患者往往有慢性反复发作的
结肠炎病史。
肛门直肠狭窄鉴别诊断 ㈡
性病性淋巴肉芽肿患者以女性为主,有性病接触史,病变主要在生殖器和腹股沟淋巴结,为病毒性感染。排便困难常伴肛门刺激症状。粘液脓血便,可并发
肛瘘。狭窄多位于齿线上方,质地硬而表面光滑,色苍白,肛门口呈开放状。弗莱试验、补体结合试验及病毒检查阳性。
肛门直肠狭窄鉴别诊断 ㈠直肠
肿瘤肿瘤所致狭窄者,一般病史短,进行性加重,并多有暗红色血便或脓血便史。早期
直肠癌多无症状,偶有血便史,故难发现。形成狭窄者,均已病变至晚期。位置低者,指诊可触及肿块,不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块,肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄,必须作多处活检以排除局部复发的可能。
先天性畸形之狭窄见于新生儿,炎症引起的多有
腹泻、粘液脓血便史,肌肉痉挛性狭窄多有排便性肛门剧烈疼痛和少量鲜血便史。其他如放疗、手术后或损伤性狭窄均有明确的病因,不难鉴别。需要鉴别的是病史与症状不太明显的狭窄,如肿瘤、性病性淋巴肉芽肿等。