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肛周脓肿破溃或脓肿反复切开后只有约20%的病人可以痊愈,大部分病人是不会痊愈的,因此大多都需要手术根治。
脓肿反复从外口看,有时可因脓液排出,炎症减轻而暂时性闭合,病人会暂时感到愈合。但实质上内口没有愈合,如果粪便或其他脏东西进入,就会重新引起感染,肿痛化脓,或从原来的伤口流脓,或从新的地方破溃,因而反复发作,经常流脓,使病人感到非常烦恼。病人的内裤总是不干净,激烈活动后因脓汁刺激、皮肤摩擦而痛苦加重,影响工作和劳动,久之使身体虚弱,造成发作更频繁。
肛周脓肿反复发作是因为肛门直肠周围脓肿的病根在直肠内的肛瘘处,感染首先是从这里开始扩散到肛门外的。肛门皮肤破溃或切开形成的伤口只是脓肿的继发性外口,而引起脓肿的真正地方是直肠的原发性内口。这样,一处脓肿就有了两处或两处以上的开口,一处在内,一处在外。