肛管损伤

②肛管狭窄切开术：严重狭窄扩张效果健康搜索不佳者健康搜索，可行肛管狭窄切开术鵻病人取截石位自肛门至尾骨作一前后方向的切口健康搜索在肛门后联合处切开狭窄健康搜索的瘢痕组织起自齿状线至肛门后。充分暴露切口检查外括约肌鵻特别健康搜索是皮下部鵻，如有纤维化时需将该部括约肌切开用数把蚊式钳夹住正常直肠黏膜的边缘2cm健康搜索，再用小弯剪刀游离1cm，仔细牵拉已游离的直肠黏膜将其边缘间断缝合于肛门口皮下组织上(不包括肌肉组织)严重肛门狭窄者可健康搜索在切除瘢痕后将直肠拉下可使部分伤员直肠恢复功能肛门失禁的治疗：外伤性肛门失禁健康搜索在战时多为括约肌断裂伤，而健康搜索在平常由于括约肌过度扩张致肛门闭合无力，括约肌本身并无断裂称为括约肌松弛。

　　①肛管扩张术：轻度肛管狭窄主要采用硬橡胶管或金属扩张器反复扩张狭窄部分，逐步增加扩张器鵻的直径火罐网，直到能够通过术者的小指为度扩张时宜轻柔避免造成进一步撕裂而加重瘢痕性狭窄火罐网开始扩张时1次/d火罐网，待正常排便后，改为每周1～3次，连续扩张半年健康搜索。
　　肛管狭窄的治疗火罐网：肛管伤后火罐网的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄鵻的发生率可高达32.8%鵻。纤维性狭窄的处理通常要在创伤愈合后3～6个月，肛周组织炎症消退后进行。
　　防治感染健康搜索：术前术中术后全身用第三代头孢菌素如头孢哌酮(先锋必)或头孢曲松(菌必治)和甲硝唑等防治感染健康搜索后期治疗 肛管伤后期因瘢痕性畸形肛门管会狭窄和失禁鵻严重影响病人生活质量。故后期主要针对肛管狭窄、失禁给予治疗。
　　早期治疗清创引流：肛门伤局部清创时应珍惜组织尽可能保存组织对齐后缝合修复防止畸形愈合；肛管括约肌除鵻一处断裂者外均应缝合，不可切除先鵻在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围火罐网的骶骨前置放烟卷引流近端造口术：为防止肛门、肛管修复后局部感染鵻，于其近端作乙状结肠造口术使其修复处能得到充分休息而顺利愈合造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗健康搜索，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
　　肛管损伤后肛门部疼痛，出血或肛门失禁，狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者，常有粪便流出、污染。肛管损伤时间较久者局部有严重感染，可见臀大肌深部蜂窝组织炎。

　　肛管损伤(injury of anal canal)相对结肠损伤而言，是少见的，但因其负有排便功能，因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症，影响伤病员日后的生活质量。