粪便嵌塞

直肠粪便嵌塞的治疗，当粪便转运到直肠后 ,应该开放肛门排出体外。如果肛门这个出口卡住不开 ,而直肠的容积很大 ,每日将粪便堆积起来 ,水分逐渐被吸收 ,此时的粪便变得十分坚固 ,像一块石头 ,人称粪石 ,再使劲也排不出肛门口 ,这就是粪便嵌塞 ,多见于活动较少或长期卧床的老年人 ,但也见于儿童便秘。发病往往与抑制排便欲望( 如工作紧张 )及直肠的感觉功能下降有关。对泻剂和灌肠的依赖也是导致粪便嵌塞的重要原因之一。直肠粪便嵌塞后肠道因不通畅而加强收缩 ,也无法将粪便排出 ,产生肛门直肠坠胀、疼痛、腹痛等不适 ,甚至产生肠梗阻、粪便性溃疡或穿孔等严重并发症。强行排出时还可使肛门口皮肤撕裂 ,产生肛裂、出血等肛门损伤。长时间嵌塞还可使肛管括约肌松弛麻痹 ,无法控制粪水从坚硬的粪便旁流出 ,发生如大便失禁的症状。因此 ,一旦出现这种情况 ,应及时就医 ,争取早期处理 ,以免症状过于严重 ,给治疗带来困难。对于停留在直肠内的硬结粪便堵塞者 ,口服泻剂是没有效果的。在这种情况下 ,要手戴薄的胶手套 ,在手指部涂上甘油或其他油类 ,慢慢插入到病人的直肠中将粪块掏出来 ,但要注意动作不可太粗鲁 ,以免损伤直肠黏膜；如果仍不行 ,可以用温盐水2000～3000 毫升 ,或温水 5O0～1000 毫升 ,或肥皂水75毫升加温开水至1000毫升灌肠来通便；也可用甘油栓及开塞露等来通便。