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年人因肛门瘙痒而整天坐卧不宁,特别是夜间肛门瘙痒常引起失眠。而引起老年人肛门瘙痒的原因较多。肛肠医院肛肠专家解释常见的原因有以下7种:
1.肛周皮肤局部的生理变.老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶皱增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤粘膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。
2.真菌感染在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗的老人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑,表面在显微镜下检查,如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。
3.肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒、反复搔抓而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。
4.神经性皮炎发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛门瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。
5.肛裂痔瘘老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,且往往因大便时用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现为肛门疼痛、发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮— — 前哨痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠、外通肛门周围皮肤的瘘管,因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。
6.病毒性疣老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现为肛门周围出现菜花样或似鸡冠花样的疣状增生物,表现潮湿污'秽并有恶臭味:后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物,中央有个“肚脐”样的凹陷, 其发生的部位除了肛周、阴囊外,还可波及到全身皮肤。
7.寄生虫感染蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者可占相当比例。夜间肛门松弛时,蛲虫常从直肠内爬出,在肛门周围产卵交配,因刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒,并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时,如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外,患老年滴虫性阴道炎时因白带的刺激,也能引起肛门瘙痒。
老年人肛门瘙痒的预防,首先应注意肛门局部的清洁,经常清洗肛周皮肤, 勤换内裤i还要防便秘。因患臀癣、湿疹、病毒性疣、寄生虫感染等引起肛门瘙痒的患者,应去医院检查,在医生指导下用药物治疗。