静脉狭窄

研究者报导，使用磁共振血管造影(MRA)能判断移植静脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度。此前《新英格兰医学杂志》已有文章指出，在怀疑有CAD的病人中用冠脉MRA与X－线血管造影同样可以进行诊断。　　在这项新的研究中，Dr Susan E Langerak(Leiden University Medical Center, the Netherlands)与同事特别关注高分辨率3D MRA是否能区分通畅与阻塞的移植血管，以及它作为准确判断移植静脉狭窄程度工具的可能性。　　作者指出，“据我们所知，这是第一个评价MR血管造影在移植静脉狭窄诊断中价值的研究。高分辨率MR血管造影在搭桥术后胸痛复发病人中作为非介入性筛查诊断工具具有良好的前景。” 　　目前，判断搭桥血管是否通畅的“金标准”是冠脉血管造影，但它有其自身缺陷－包括要照射X-线、需要住院观察以及血管造影的并发症，这些都使得MRA有望成为非介入性的替代方法。Langerak等对CABG术后主诉心绞痛复发的病人中的移植静脉进行了MRA和冠脉血管造影。因为在移植动脉中所用的血管夹对磁场有干扰，因此该研究中只评估了移植静脉。　　观察者根据MRA扫描图象质量进行评分，对MRA作出评估。结果显示，MRA扫描能够区分通畅和阻塞的血管，并且对判断移植静脉狭窄有很好的准确性。　　Dr Ernst E van der Wall强调，MRA作为诊断工具仍处于研发阶段，这一时期它对于标准的血管造影可作为补充，但并不能取而代之。同时还观察到，“冠脉搭桥术后胸痛复发不仅对病人是一个警告，还让医生左右为难：是应该让病人接受介入性检查如血管造影，以明确诱因，还是观察等待一段时间？”最终有一种非介入性检查如MRA可以解决这一问题。