(2)体格检查叩诊(检查肠气)可触知粪块 (“负载”的结肠'''''''')直肠触诊粪便的性状/嵌塞有无直肠异物/或异常(肿瘤、痔疮、出血、肛裂、肛瘘,新生物)是否有出血括约肌张力现在知道腹泻与便秘怎样诊断了吧。
询问便秘家族史?
无急迫: 结肠无力症 ?
(1)病史采取与罗马II标准对照询问是否神经病变脊髓损伤Parkinson 病多发性硬化症询问精神疾患性侵害、暴力、创伤对排便不寻常的态度和行为抑郁/ 躯体化进食障碍询问发病年龄 (突发还是慢性)突发可提示出口梗阻询问是否存在排便急迫感有急迫: 出口梗阻?
系统地进行诊断是重要的,包括:病史采取、体格检查、诊断检查 。
对正常排便的概念尚无共识。 目前仍根据粪便性状积分作为有用的肠转运时间的指标。
由于无金标准,自我叙述的症状是诊断必需的,但不可靠。
便秘的原因有多种,一些患者没有明确原因,他们常被诊断为肠易激综合征(IBS)或特发慢性便秘 (包括 STC 和PFD)。
腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。
腹泻与便秘怎样诊断?对于腹泻与便秘怎样诊断呢?