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急性风湿性关节炎患者,发病时多数患者有明显的受风湿侵犯发病病史,半数以上的患者在发病前,伴随有咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病出现。急性风湿性关节炎其主要症状为乏力、烦躁、关节发热、无故出汗等。急性风湿性关节炎主要表现形式为游走性和对称性。
风湿性关节炎患者可表现肢体关节走串疼痛,痛无定处,或肢体困重,关节僵硬,遇阴天与居湿地加重,或关节冷痛剧烈,局部肿胀,关节曲伸不利,遇寒则重,得温痛减,恶风恶寒,舌淡苔白腻,脉沉紧。风湿性关节炎由风寒湿邪乘虚侵袭人体,闭阻经络所致,其性总体属寒。因为个体素质不同,而风寒湿邪有所偏重。风邪善行而数变,故关节走串疼痛,痛无定处;湿性重浊粘滞,易遏阳气,湿侵筋膜,流注关节,故肢体困重,关节僵硬;寒为阴邪,其性凝滞,气血为寒所恶,阻闭经络,故关节冷痛剧烈,关节曲伸不利,遇寒则重,得温痛减。舌脉均为风寒湿邪之象。治疗风湿性关节炎当祛风除湿,温经散寒。桂枝、桑枝、海风藤通经祛风除湿。辅以当归、姜黄、木香、乳香行气活血,舒筋活络。风邪胜者加防风,寒邪偏胜可加附子、干姜、乌头之属。同理也加用忍冬藤、清风藤、海风藤等具有明显免疫抑制的中药,以增疗效。
根据邪气性质进行加减,方中羌活、独活、秦芜、桂枝祛风散寒胜湿,其中羌活善治腰以上之游风,独活善治腰以下之伏风,秦芜长于养血,善走四肢舒筋络而止痛。现代药理研究表明,羌活有解热、镇痛、抗炎作用,独活有抗炎、抗组胺、镇痛作用,秦芜有抗炎、镇痛、解热、消肿的作用,综合用于治疗风湿性关节炎。