手术治疗风湿性关节炎的介绍

在就诊的时候，医生会建议风湿性关节炎患者，尽量不要进行手术治疗。因为手术治疗需要因人而异。虽然关节置换手术可以改善风湿性关节炎患者的运动功能，使得患者能更好从疾病中得到恢复，但是绝对不能冒然进行手术，采用何种治疗方式需要与医生进行协商，病情根据病情做出最佳选择。

风湿性关节炎，是一种以关节和关节周围组织病变为特征的一种慢性自身免疫性疾病，其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管豁(肉芽肿)形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直，关节功能丧失。据统计风湿性关节炎在气温和湿度变化大的北欧的某些地区多见，发病率较高，约在0.5%一3%。我国初步调查为0.32%一0.4%，按此数字估计我国有风湿性关节炎病人约为400万左右。风湿性关节炎的发病率和致残率较高，不但严重影响患者的生活质量，使患者丧失劳动能力也加重了国家的医疗负担。治疗风湿性关节炎的主要原则包括:①尽早明确诊断、评估病情及预后;②尽早应用慢作用药物或控制病情药物;③治疗方案及用药剂量应高度个体化;④评价风险与疗效比。目前大多数学者将用于治疗的药物和方法分为非幽体抗炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素及生物制剂、基因治疗、手术治疗等。

外科疗法包括滑膜切除术、关节清理术、关节囊剥离及肌键延长术、关节融合术、截骨术、关节成型术、关节切除术和人工关节。滑膜切除术和关节清理术适用于病情基本得到控制的病人，早期进行手术可以控制骨质破坏，其他手术治疗主要用于纠正关节强直和畸形。人工关节置换国外作为一种改善生活质量的手段，已为患者接受而较为普及，而国内由于观念上缺乏认识过程，以及费用问题的影响，这一项目的开展率不高。