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阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,清肺火可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状
易被误诊为肺结核空洞;囊肿有继发性感染时,易被误诊为肺炎或肺脓肿,造成延误正确治疗。本病并不少见,医者应根据其各种不同的临床表现、仔细检查,避免漏诊或误诊、使患者能及时获得正确治疗。肺良性肿瘤比较少,其种类却很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞。在各种肺良性肿瘤中,以错构瘤为最常见。绝大多数肺良性肿瘤为周围型肿瘤,常无症状,仅在X线胸部检查时被发现。只要病人情况允许,均应作手术治疗。清肺火常采用创伤小、清肺火手术安全度大的肺楔形或肺段切除术,疗效良好,患者很快即可康复。肺部肿瘤,主要包括: 1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。
本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在继发感染或胀大压迫周围组织时才出现症状。本病应手术治疗,疗效良好。1.小的肺囊肿可无任何症状,多数与支气管沟通后出现咳嗽,咳痰,小量咯血,低热等症状。 2.囊肿长大后压迫周围组织,可出现哮鸣,咳嗽、胸痛等压迫症状。 3.若通向囊腔的支气管有不全阻塞,具有活瓣样作用,清肺火使囊中内空气进行性积聚,形成张力性囊肿或囊肿破裂成张力性气胸。可有呼吸困难、心率快速、紫绀,心尖搏动和气管被推向对侧的症状和体征。.咳嗽、咳痰、少量咯血等肺部反复感染病史; 2.X线胸部检查显示边缘清晰的园形或椭园形的致密阴影,或园形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影中可有液平面。1.无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后,择期手术,以增加手术的耐受力。 2.儿童或成年人在控制感染后,尽早手术。以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难。 3.张力性囊肿或并发张力气胸,应急症手术,抢救患者本病为先天性肺发育异常。可因囊肿大小,有无与支气管等气道相通,有无继发性感染和就诊年龄不同,而出现各种不同的临床症状。若单凭这些症状,极易误诊为各种不同疾病。如囊肿未与支气管沟通时,见X线胸片园形致密阴影易被误诊为肺内良性肿瘤;囊肿与支气管沟通胸片出现空洞形透亮阴影时。
清肺火采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。先天性肺囊肿是一种肺部先天性畸形。在小儿并不少见,也可见于新生儿。肺囊肿可分为单发(孤立性)和多发性,前者较为多见。囊肿初不与气管、支气管相通。当囊腔充满粘液,逐渐膨胀后向支气管破溃与支气管沟通,此时囊腔记忆体在液体和空气。本病发病无性别差异。