肥胖引起高血压发病率增加的主要原因是什么
肥胖引起高血压发病率增加的原因目前尚未查明,可能与以下因素有关:
(1)肥胖者体内脂肪组织和脂肪组织内微血管床大量增加,血循环量相对增加。在正常心率的情况下,为满足机体的需要,心脏每搏输出量也要相应增加,心脏长期负担过重可以发生左心室肥厚,血压升高。
(2)肥胖患者体内去甲肾上腺素水平增高,导致周围小血管收缩,周围血管阻力增高,导致血压升高。
(3)肥胖患者体内高胰岛素血症可以使:①胰岛素使肾小管对钠的重吸收增加而致体内钠潴留,循环血量增加;②胰岛素使交感神经系统兴奋,在直接使血容量和末梢血管阻力增加的同时,引起肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性增高,钠回收增加导致体内水钠潴留;③胰岛素可促进细胞膜钠、钾离子交换,使细胞内pH值增高导致细胞壁水肿,血管平滑肌收缩增加而导致血压升高。