癫痫病分为哪几类？

一、部分性（局灶性、局限性）发作

    部分性发作，指第一个临床症状及脑电图改变，提示开始时脑某部的激惹异常；另依据有无意识障碍可分为复杂部分性及单纯部分性发作。
    (1)单纯部分性发作：无意识障碍，但临床表现各有不同，常分为四型。
    ①部分运动性发作：指局部肢体抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。
    ②躯体感觉性发作：包括局部刺痛、麻木或发展为感觉性Jackson癫痫；以特殊感觉障碍为主者，如视变形，幻视，听嗅幻觉，错觉或阵发性眩晕。
    ③自主神经发作：表现为烦渴，头痛，上腹痛，脸红或苍白，出汗，竖毛，瞳孔散大。
    ④精神性发作：语言困难，曾相识症，梦游状态，时间感失真，情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉。
    脑电图改变和临床脑局灶脑电图异常，有棘、尖波，棘或尖慢波综合，发作性或爆发性慢波。局灶癫痫可扩散到同侧或对侧大脑半球同步电活动、高幅波。发作间歇期以局部脑区散在棘波为主。
    (2)复杂部分性发作（精神运动性发作）：有意识障碍，有基本感觉运动及精神障碍并自动症。其癫痫灶源在颞叶为主。亦可在颞叶有病灶但临床表现为大发作者。
脑电图变化，精神运动性发作与颞叶包括海马、杏仁核的放电有关，发作时可有颞叶棘波、棘-慢波或慢波；前颞棘波在睡眠出现高。发作间歇期以一侧或双侧颞叶焦点性发作波为主，特别是局限性阴性棘波，有定位意义。
    (3)单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作 脑电图改变快速发展为全面异常。

二、全面性发作

    (1)失神发作：本型多见于儿童，成人罕见，5～7岁发病最多，每日发作几次或可至数百次。①典型失神发作：通常称为小发作（petit mal）。表现意识短暂丧失，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如“愣神”，约3～15秒，无先兆和局部症状；可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次；发作脑电图呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景波形正常。②非典型失神发作：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，脑电图示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波，背景活动异常。
    (2)肌阵挛发作：呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动，可单一出现，亦可有规律的反复发生。发作时间短，间隔时间长，一般不伴有意识障碍，清晨欲觉醒或刚入睡时发作较频繁。脑电图显示为多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波。
    (3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现全身重复性阵挛性抽搐；脑电图可见快活动、慢波及不规则棘-慢波。
    (4)强直性发作：多见于儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现为全身肌肉强烈的强直性肌痉挛，使头、眼和肢体固定在特殊位置，伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大；躯干强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失，一般不跌倒，持续30秒至1分钟以上，发作后立即清醒；常伴有面色苍白、潮红、瞳孔扩大等自主神经症状。脑电图可见低电位10周/秒波，振幅逐渐增高。
    (5)强直-阵挛发作：全面性强直—阵挛发作（GTCS）也称大发作（grand mal），是最常见的发作类型之一，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14－17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1－3分钟自行停止。发作可分三期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10—20秒后，在肢端出现细微的震颤；②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2—1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5—10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。
    (6)失张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续1－3秒钟，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。脑电图示多棘-慢波或低电位快活动。