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乙肝妈妈也能生出健康宝宝
注意阅读时间，健康用眼！ 2013-01-26 中医诊疗网 www.zlnow.com
乙肝孕妇应该注意以下事项：
1.定期到指定医院进行孕期检查，了解肝病变化情况，主要检查项目有：肝功系列指标、血常规、b超等。
如果肝功出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。
2.孕期用药要特别注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，包括：降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物、部分中药如：川楝子、青黛、土茯苓等。可在医生指导下，使用一些安全的保肝药物。
肝炎孕妇，尤其在妊娠6-10周时，担心胎儿生长和发育受影响甚至畸形，而不敢用药。这样可能耽误病情，加重病情的发展。
3.注意饮食营养，合理调整饮食结构：进食低脂、高蛋白、高维生素饮食、多食粗粮，少食精米精面、多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。
4.不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。%20
刘敏：hbsag阳性母亲的新生儿，其第一针接种要求尽早进行，不迟于生后6小时。经济发达地区以推行新生儿普种乙肝疫苗的基础上对孕妇进行hbsag筛查，对hbsag阳性孕妇所生新生儿在知情、自愿原则下行主被动联合免疫。国外多要求对所有hbv携带母亲的婴儿进行主被动联合免疫，即出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白（hbig）0.5ml（折合100iu），同时不同部位注射乙肝疫苗。
■采访人：陈明莲
■受访人：北京地坛医院妇产科主任刘敏
■母婴传播是形成慢性乙肝病毒（hbv）感染的重要原因，不实施阻断会对孩子造成影响
采访人：乙肝的传播有三种方式血液传播、母婴垂直传播、性传播。请您说说什么是母婴垂直传播？
刘敏：母婴“垂直传播”是指患有传染病的孕妇，可以将传染病通过胎盘的血液循环，传播到胎儿体内；或是在分娩过程中，胎儿经过已被污染的阴道时被感染；或是在出生后，通过患病母亲的乳汁或与母亲密切接触而感染。因此，感染了传染病的妇女一旦怀孕，将给她的孩子构成一定的威胁。常见的通过母婴传播的传染病有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒。
采访人：乙肝病毒感染刚出生的婴儿，特征是怎样的呢？是直接成为乙肝患者、还是终身携带不发病？
刘敏：婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的，而hbsag（乙肝表面抗原）携带者中35%-50%是在母婴围产期感染的，可能的传播机会有：宫内传播、分娩过程的传播、产后的传播、生殖细胞的传播。乙肝病毒（hbv）感染的特征是慢性化，对人体的危害主要是形成持续性感染。感染年龄越小，形成持续性感染的机会越大。围产期感染的婴儿，80%形成hbsag持续携带者；幼儿期感染，30%成为hbsag持续性携带者。而正常成人感染后，形成持续性感染的比例在5%以下。
由于母婴传播是形成慢性乙肝病毒（hbv）感染的重要原因，如果不实施阻断，乙型肝炎表面抗原（hbsag）单阳性母亲的婴儿约40%在半岁内出现hbsag阳性。
hbsag和乙型肝炎e抗原（hbeag）双阳性母亲的婴儿hbsag阳性率高达90%以上。这些婴儿多变为慢性乙肝病毒感染，不仅形成新的传染源，以后还可发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。所以阻断hbv母婴传播对控制hbv流行及其相关疾病具有重要意义。
采访人：您刚才谈的是母婴垂直传播乙肝。可我有个同学是乙肝，她说是因为她的父亲是乙肝，她的病是天生父亲给传播上的，这个说法对吗？
