两位医生意见：有关怀孕的切身话题

2、做全面的肝功检查，要做一个全面的评价，这个肝功检查不能单单指转氨酶这么一项，要看一下你其它的一些酶是否也正常，蛋白代谢是否也是正常状况，脂肪这样一些代谢，糖是不是都是一些正常的。
3、做一个b超的检查，因为您毕竟是一个病毒感染的患者，那么这个感染情况到底有多严重，我们不能从现在一个点来看，也可能是一个很严重的，所以要看看b超，看看影像学的改变，如果影像学改变不是很严重，dna复制水平不是很高，或者是阴性，肝功又正常，我觉得您这种情况下可以怀孕。


妊娠期
蔡: 1、不要乱吃药，有些药加重肝脏的负担。
2、尽量地活动活动，才让胎儿入盆比较好。
3、不要吃得太多，形成巨大胎儿。巨大胎儿在分娩时，有肝病的妇女可能大出血的危险要比正常的妇女更多一些。

蔡：1、一般的孕妇，孕期做一次肝功能检查就可以了。作为乙型肝炎感染的孕妇孕期至少要做三次，早中晚三次，要动态地观察一次。
2、应该有一个健康的心态。人的心态好，免疫功能就好。如果处于一个焦虑的状态，这有两个不好。一方面自己的免疫功能可能低下，病毒复制可能更高。再一个对胎儿会有影响的。因为孕妇在焦虑的状态下，她好多神经抑制，对胎儿是会有影响。这样的小孩将来生下来以后可能情商会受到一些影响。而且对她宫内感染也没有什么好的作用。乙肝是一个事实，我们不是说我们不去面对它就没有了，我们要正确地去面对它。
3、到专科的指定医院，不要怕别人发现自己会怎么样。该做什么检查就做什么检查。在医生的监测下要对母亲要有一个定期的监测，看看她肝功是否正常，能否胜任这次妊娠，比如出现了肝功异常，要积极地进行保肝治疗。同时根据妊娠期间dna复制水平采取相应的措施，用一些措施阻断这个宫内感染，使感染率尽可能地降低。这样可以达到母婴都平安，生一个健康宝宝的目的。

杨：不主张吃肝补肝，动物肝的胆固醇含量很高，而且它本身是个解毒器官，有一定的毒素。


母婴传播的阻断
杨：采取了这些阻断措施，妊娠期间监护，阻断成功率也是97％点几，我们医院现在成功率是97％点几。
1、妊娠晚期后三个月每月打一针高价免疫球蛋白。
2、孩子刚一生下来，要迅速地清理一下母亲的血液。
3、立即给他注射一针高价免疫球蛋白，然后在孩子在一个月的时候再打第二针高效价，打这两针的高效价的目的就是要清除孩子在妊娠期间和分娩过程当中污染的少量的一些病毒。
4、与此同时要对孩子进行乙肝疫苗的接种

蔡：免疫程序就是这样。生下来打一针高价乙肝疫苗，一个月的时候打第二针高效价乙肝疫苗。0,1,6月注射疫苗，孩子6个月的时候打第三针乙肝疫苗。


父婴传播
蔡：1、一般来说父亲对胎儿的影响还是比较小的，只要是他身体还好，肝功能正常，不管大小三阳，他都可以让妻子正常怀孕。但是极个别的时候，可能有他存在的
某些，由于乙肝感染引起的某些染色体异常的时候，可能会影响孩子。
2、可能遗传hbv易感基因.(所以要及时注射疫苗,未有抗体前,注意不要有体液接触.)

 

资料来源于：
北京电视台8套《妈妈宝宝》栏目于03年 11月9日现场录制“乙肝‘妈妈’的烦恼”节目，全程的文字稿进行的整理。

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