丙型
肝炎病毒(hcv)感染常常慢性化,大多数感染者和病人表现隐匿,难以自察或被检查发现,给传染源的管理带来很多困难;同时,目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群,因此,丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。hcv经血途径传播,切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。
hcv的经血途径传播主要有以下几种方式: 经输血和血液制品传播 在对献血员强制筛查抗-hcv以前,输血和血液制品使用是hcv传播的主要方式,现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为hcv感染存在窗口期,大量输血和血液透析增加了hcv感染机会,可能与此有关。
经皮暴露感染 这是目前最主要的经血传播方式,静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头,构成了hcv传播的危险;针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素,针刺传播hbv、hcv和hiv的机会分别为30%、3%和0.3%;共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是hcv传播的方式之一;一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关; 性传播 性传播hcv可能仅次于静脉吸毒方式,有多位性伴侣者以及男性同性恋者的hcv感染率高于长期单个性伴侣者,年感染率分别为0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被hcv感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者,hcv传播的危险性更高。
母婴传播 抗-hcv阳性母亲在围产期将hcv传播给新生儿的危险为2%,若母亲在分娩时hcv rna阳性,则传播