为减少上述变异对tg测定的影响,甘油三酯高吃什么药,ncep中医诊疗网建议受试者在两月内分次测定,两次间至少间隔一周,测定结果取均值。但当血脂水平远离医学决定水平时,则无需多次取样。标本采集要求受检者在前三周内不改变饮食习惯,采血前至少12h不进食,72h不饮酒。抽血后应尽快检测,某些含有高活性lpl的标本,如用肝素治疗的病人标本,tg常会过度水解。标本最好放在冰浴中,2h内分离血清。室温放置1天tg下降达34%。eberly等研究发现非空腹高tg血症的发生明显多于空腹,而两种状态高tg血症所致
冠心病的危险基本相同,因此测非空腹tg更有利于冠心病危险预测。
三、甘油三酯高吃什么药,生物学变异和分析前变异对tg测定的影响tg测定的结果受取样时个体生物学变异(cvb)和分析不精密度(cva)的影响[3]。一般情况下,cva相对较小(约为3%),而cvb占总变异的90%多[6]。即使严格按美国胆固醇教育计划(ncep)要求控制的个体,在2周内2次所测的tg结果差异百分比约为胆固醇的5倍,75%以上的个体在两周内的变异大于10%。李健斋等[9]研究发现,我国人群血清tg个体间变异为28%,甘油三脂高吃什么药居所有血脂项目之首。国外资料表明,空腹2.5月的人群tg变异约25%,非空腹状态的变异更大,日间约为6.3%~65%,月内为12.9%~34.8%,一年为12.9% ~39.9%,以上数据均为正常个体稳定饮食状态的结果,某些病理状态下的波动会更大。
在应用自动生化分析仪进行临床常规tg测定时,甘油三脂高吃什么药还要特别注意交叉污染和基质效应。最易对tg测定产生交叉污染的是总蛋白和铁试剂,因其还原物质浓度可影响trinder反应。如果接着tg测定直接胆红素,也会因表面活性剂的导入产生误差。铁测定对tg的影响与亚铁氰化钾的量有关。此外,还要注意常规酶法测定tg对制备物的基质效应。halani等用24份新鲜血清为对照,对5份cap制备的冻干血清及9份cdc冰冻混合血清进行了评价。以3种商品tg酶试剂测定,甘油三酯高吃什么药,以cdc参考方法为对比方法,校正游离甘油后,2种商品试剂对cap及cdc血清均无基质效应,另一种商品试剂对4份cap血清有基质效应。也有资料表明,各种质控血清中fg占tg的12%~85%。近来我们的研究也发现,目前临床使用的各种tg检测试剂盒、甘油三脂高吃什么药不同的测定/校准系统、质控血清之间存在明显的基质效应,因此对于不同方法/试剂的选择,如选用两步酶法试剂和质控物时要注意其反应的通用性与适用性。