乙肝能治好吗

如果按病人体重给药，标准长效干扰素α-2b的剂量，1、5微克/公斤/周，治疗时间52周，可能会取得高于目前应答率的疗效。

　　在入选的病人中，有1/4是亚州人，又有21%的病人是过去普通干扰素治疗失败者，属“难治型”慢性乙型肝炎；还有50%以上的病人是C型和D型慢性乙型肝炎，这部分病人也相对难治。
　　这是聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎最早的临床试验，开始于2000年，由于当时对聚乙二醇干扰素的认识不多，在确定长效干扰素α-2b的剂量时，第32周把长效干扰素α-2b的剂量人为地减少为50微克，而没有按照现在长效干扰素α-2b推荐的1、5微克/公斤/周的标准剂量，给药剂量不足。
　　讨论：
　　3、 长效干扰素α-2b无论单药还是联合的耐受性和安全性良好。
　　2、 长效干扰素α-2b联合拉米夫定后，疗效没有提高，与长效干扰素α-2b单药治疗的疗效相同。
　　1、 长效干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎是有效的，病毒学应答高于历史上普通干扰素的应答率。
　　结论：
　　无论单药治疗组还是联合治疗组的耐受性和安全性良好。
　　随访结束后，长效干扰素α-2b单药治疗有36%的病人获得持续HBeAg消失，而长效干扰素α-2b联合拉米夫定组有35%，两组无明显差异。两组的血清转换率都达到29%，表面抗原消失率都为7%。
　　结果：
　　· 长效干扰素α-2b单药治疗组：长效干扰素α-2b100微克，一周一次，治疗32周；接着长效干扰素α-2b的剂量改为50微克，一周一次，治疗至52周；· 长效干扰素α-2b联合拉米夫定组：长效干扰素α-2b的剂量同单药治疗组，拉米夫定的剂量为100mg，一天一次，共治疗52周。治疗结束后，两组都随访26周。
　　治疗方案：
　　试验共筛选了307例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人， 最后完成治疗的病人中， 长效干扰素α-2b单药治疗组118例，长效干扰素α-2b联合拉米夫定组114例，两组中都有21%的病例是过去普通干扰素治疗失败者，12%的病人是拉米夫定治疗失败者。10%伴有肝硬化。
　　该试验比较了长效干扰素α-2b单药与长效干扰素α-2b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。
　　乙肝能治好吗1464797.htm在最新一期的权威杂志《柳叶刀》上（Lancet 2005; 365: 123-29），荷兰鹿特丹大学医学中心的Janssen教授等发表了长效干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床试验结果。
　　知道自己的病情和相关科普知识，这是患者的知情权。明白上述道理，有助于发挥医患双方的积极性，使患者密切配合治疗，避免在治疗上走弯路。
　　所谓HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸），就是乙肝病毒的基因。乙肝病毒基因是含有遗传信息的物质，它是复制子代乙肝病毒的基础。因此，了解了HBVDNA在患者体内的消长情况，就间接地弄清了乙肝病毒的复制情况。肝病医师为患者做HBVDNA定量试验，正是临床用药和制订治疗方案的需要。如果在治疗中发现乙肝病毒的量（即HBVDNA的定量值）在下降，说明抗病毒治疗有效。反之，如果治疗中发现乙肝病毒的量在上升，说明抗病毒治疗无效，需要重新选药和调整治疗方案。
　　由于“乙肝两对半”并非乙肝病毒的传染物质和致病物（换句话说，不是活的乙肝病毒），所以检查“乙肝两对半”只能反映患者是否感染过乙肝，却不能直接深入地揭示乙肝病毒在人体内的复制和致病情况，从而也就不能更好地指导临床用药和制订治疗方案。为了寻找到一个正确合理的病毒量化指标，专家们经过多年研究，终于找到了一个有效办法——HBVDNA定量试验。这种试验可以反映患者血中活的病毒量，有助于了解乙肝病毒在患者体内的消长。