7、其他某些感染性疾病,如
肺炎、伤寒、
结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性
软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高。
6、心脏疾病急性
心肌梗塞、
心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
4、
肝硬化与
肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。 5、胆道疾病
胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、
腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
2、中毒性
肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别——1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢
性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
谷丙转氨酶的正常值为0-40u/L。
单纯谷丙转氨酶稍高(
肝功能异常)还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、
感冒或口服某些药物等因素干扰。
谷丙转氨酶稍高的原因,有许多因素,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、
心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶升高。
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ~5000倍,肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。
转氨酶大体分为:谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶稍高主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。