有人观察有部分甲型
肝炎患者在急性期病情恢复后,可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高),少数患者呈慢性经过。有报道病程迁延达1年之久,黄疸持续时间最长达33个月。
三、恢复期 此时黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,
肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2~16周,平均一个月左右。
二、黄疸期 巩膜、皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤搔痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常,本期病程2~6周左右。
一、黄疸前期 多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、
便秘或
腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状,类似
感冒。本期体征不显着,部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
病程约2~3个月。
【临床表现】
⑤戊型肝炎病毒(hev)为圆形颗粒,表面有圆形突起和缺口,黄疸型肝炎的症状无外壳。直径为29~38nm,病毒基因组为正链单股rna。hev主要通过人粪肠道途径感染。主要通过被污染水源经粪—口途径而感染。
④丁型肝炎病毒(hdv)为一种缺陷性rna病毒,直径为35~37nm,具有hbsag的外壳。hdv能导致病情加重和感染的慢性化,并可能与原发性
肝癌(hcc)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似,静脉注射毒品,男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
③丙型肝炎病毒(hcv) 直径为30~50nm,黄疸型肝炎的症状有一脂质外壳,为正链单股dna。丙型肝炎主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎70%以上。
抗-hbe 抗e抗原的抗体。
抗-hbc 抗乙型肝炎核心抗原的抗体。
抗-hbs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体。
hbeag 与乙型肝炎感染有密切关系的e抗原。e抗原阳性提示体内病毒在复制,持续阳性易发展为慢性肝炎。
hbcag 乙型肝炎核心抗原(dane颗粒核心中的抗原,数量与肝脏损害程度可能有关)。
hbsag 乙型肝炎表面抗原,是一种复合抗原,具有多型性。其亚型可分为10种,临床意义尚无明确结论。
②乙型肝炎病毒(hbv)为dna病毒,为42nm双层外壳病毒,原称dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,血液透析等亦有感染hbv的危险。抗原性复杂分为:
①甲型肝炎病毒(hav)是一种微小核糖核酸(rna)病毒,直径25~29nm,黄疸型肝炎的症状在外界抵抗力较强,能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染。
黄疸肝炎症状的具体分析【病原及传播途经】黄疸型肝炎传染吗?