帮您走出慢丙肝的“阴霾”

　　2　酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促进丙型肝炎病毒复制，加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
　　1　儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。
　　特殊丙型肝炎患者的治疗
　　2、丙型肝炎肝硬化：代偿期肝硬化患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和肝细胞癌等并发症的发生，中医诊疗网建议在严密观察下给予抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者，多难以耐受IFNa治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。
　　1、慢性丙型肝炎：ALT或AST持续或反复升高，易进展为肝硬化。应给予积极治疗。ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者，只要丙型肝炎病毒RNA阳性，也可进行治疗。
　　一般慢性丙型肝炎患者的治疗
　　科学治疗要分清
　　利巴韦林亦是抗丙型肝炎病毒的有效药物，对控制病情的再次复发起重要作用。
　　干扰素(IFN)α是抗丙型肝炎病毒的有效药物，包括普通IFNα和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG—IFNα)。
　　只有确诊为血清丙型肝炎病毒RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。
　　抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的丙型肝炎病毒，以改善或减轻肝损害，阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的生活质量。
　　抗病毒治疗目的和药物
　　慢性丙型肝炎的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。下面着重谈谈丙肝的抗病毒治疗。
　　人体感染丙型肝炎病毒后，病毒血症持续6个月仍来清除者为慢性感染，丙型肝炎慢性化率为50%～85%。感染后20年，一般人群肝硬化发生率为10%～15%。丙型肝炎病毒相关的肝细胞癌发生率在感染30年后为1%～3%，明显高于慢性乙肝。肝硬化和丙型肝炎病毒相关的肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。可以看出，慢性丙型肝炎比慢性乙型肝炎危害还大。所以慢性丙型肝炎科学、规范的治疗具有极其重大的意义。