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肝功能异常查不出原因


注意阅读时间,健康用眼! 2012-12-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

  血清蛋白质主要在肝脏内合成,正常人每日由肝脏合成的白蛋白为ll~14.7克,肝功受损时,白蛋白等合成就会减少,但因受免疫刺激的作用,γ球蛋白就会升高,也就是说当肝细胞病变时生成的蛋白质可有质、量的改变,主要是白蛋白、纤维蛋白减少,球蛋白(G)增多,故血清总蛋白(TP)不会有明显的变化。其中白蛋白的半衰期是17~21天,故常于一周后才显示出低白蛋白血症,因此白蛋白不是反映急性肝病患者白蛋白代谢的良好指标,对重症肝炎、肝硬化患者血清白蛋白水平的高低则对判断疾病程度及预后等有重要的意义。前白蛋白(PA)的半衰期是1.4天,肝病早期即可下降,下降幅度较白蛋白明显,病情改善后又迅速恢复正常,故较敏感,在重症肝炎患者则一直处于低值,但在临床中受试剂盒的影响结果容易不稳定。
  二、肝脏的合成功能在肝功化验单上主要包括:血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、蛋白电泳,还包括凝血机制化验单上的凝血酶原时间(PT)。如果您有肝病,在营养摄入保证且无蛋白尿的前提下,当化验单上显示白蛋白、前白蛋白等降低,一般提示肝脏的合成功能受损,并且能够随着降低的程度对肝病的预后进行预测。对大多数人来说简单掌握这些就足够了,如果您仍有兴趣可继续往下看。
  ⑥如果监测GGT/ALT比值愈大,则肝癌的可能性也愈大,此可作为肝癌与肝炎的鉴别点。
  ⑤由于排泄和分布的特点,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶两者常互相参看,对胆系疾病的意义较大。如均升高,常提示存在胆系疾病,如胆汁淤积,酒精性肝损害等。
  ④谷氨酰转肽酶(GGT)在肝脏的活性居于第三位(肾>胰>肝),分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统,在肝内外阻塞性黄疸、肝癌时显着升高;在活动性肝炎、进行性肝硬化时也升高,但不显着;在酒精性肝损害时中度升高,因此它可作为肝病和胆病的共参酶。
  ③碱性磷酸酶(ALP)广泛存在于人体组织和体液中,但所有的AI。P均经过胆汁一起排泄,因此它严格地说属于胆系酶,常结合谷氨酰转肽酶和胆红素等判断临床意义。
  ②当肝病严重受损,损及线粒体时则AST明显升高,代表更严重的损害。一般说来,AST/ALT<1,见于一般急、慢性肝炎;比值>1,则有慢性化趋势,有肝硬化的可能;比值>3时,则有肝癌变的可能性,或就是肝癌,应进行相关检查。
  ①ALT、AST均是肝细胞受损的敏感指标,其中急性肝细胞受损时,ALT先升高,敏感性高于AST,随病情好转可恢复至AST>ALT。
  一、肝脏酶谱主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)。它们各自代表不同的临床意义,具体简介如下:
  我国是肝炎大国,而且饮酒人数在逐年增多,对肝脏健康的威胁性极大,每年因肝功能异常投入的治疗费用是非常高的。肝脏受损后即引起肝功能的异常。通常所说的肝功能具体包括哪些内容呢?在临床化验单上主要有:肝细胞损害的指标(酶类)、肝脏的合成功能(蛋白类)、肝转运有机阴离子能力即肝脏排泄功能(胆红素类和胆汁酸),分别介绍如下:
  治疗:该病预后不良,目前主要针对病因治疗。
  2.寄生虫病;3.胆汁性肝硬?
  1.遗传性疾病:半乳糖血症,是由于半乳糖—1—磷酸尿苦酰转移酶缺乏所致。表现为哺乳后呕吐、腹泻,对乳类不能耐受,继而出现肝硬化、白内障、智力发育不全等。

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