Ⅳ度:痔块不能还原,或还原后又立即脱出。
Ⅲ度:排便时内痔脱出,或劳累后、步行过久、咳嗽时脱出,且不能还原,必须用手送还,或卧床休息后可还原,出血量少。
Ⅱ度:排便时痔核脱出肛门外,便后又自行还原;排便时,间歇性带血、喷血或滴血,出血中等。
Ⅰ度:痔核不脱出肛门外,无明显自觉症状,仅有便时带鲜血、滴血或喷血现象,出血量或多或少。
内痔的4个状态
诱发痔疮的原因很多,但经临床证明,最为突出的原因是每次排便时间长。蹲厕超过5分钟,就可能导致痔疮的形成;蹲厕时间过长,可直接导致直肠静脉曲张,淤血就会形成静脉团(痔疮),其轻重程度也由时间的长短来决定。
蹲厕5分钟,更易长痔疮
相比于传统的手术方式,当今新兴的微创手术——吻合器痔上黏膜环切术(又称PPH手术)有着明显的优势。因为吻合器是在齿状线以上对直肠黏膜进行切除,病人基本不会有太大的痛感,而且,也极少并发如肛门狭窄等后遗症。
当然,如果痔核脱出已经是Ⅲ度或Ⅳ度时,则需通过手术进行治疗。
另外,应养成定时排便的习惯,避免久坐久立,保持肛周清洁卫生,多参加体育活动,作息时间要有规律。
至于饮食方面,病人应以清淡、高纤维食物为主,推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等;尽可能避免辛辣油腻的饮食,如辣椒、牛肉、羊肉等。
药物方面,可以口服消脱止、麻仁胶囊等药;而外用药中的太宁栓、马应龙痔疮膏等,也有明确疗效。
对于不需要手术的病人,我们建议采用“药物+食疗+改善生活习惯”三合一的方法来治疗。
之所以有此主张,是出于这样的考虑:80%以上的病人,可通过改变饮食结构,加强锻炼,以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时,痔疮本来是由肛垫发展而来的,肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能,因此最好不要切除;即使必须切除,也应尽量缩小手术范围。
目前,医学界主张:无症状的痔疮不需要治疗;有症状的痔疮也无须手术根治,以保守疗法减轻症状为主。
80%的病人可以“自治”
只不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌被误诊为痔疮,从而延误治疗时机。病人在就诊时所作的肛门指检,甚至病理检查,目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。
其实,到目前为止,还没有证据证实痔疮有癌变的可能。
二、有些病人整天忧心忡忡,担心痔疮会转变成癌症。
不过,如果病人一旦出现痔疮出血、脱出、疼痛等症状,就应治疗,否则只会加重自身痛苦,给健康造成潜在危害。
这是错误的。无须治疗是指没有表现出症状的痔疮无须治疗,换句话说,病人都不知道自己患有痔疮,没有不舒服,当然不需要治疗。
一、有些人说,“十人九痔,无须去治”。
对于痔疮的防治,大家仍存在许多误区,除了上期(2009年第11期6月上半月版《痔疮广告,披着羊皮的狼》)所讲的几个广告误区之外,还有以下两点:
痔疮的误区,还有两个
当内痔或混合痔发展到一定程度,痔块则会在大便时脱出肛门外。
通常,单纯性外痔没有明显症状。而便血一般是内痔和混合痔的最常见症状,其特点是无痛,出血色鲜红,出血量不大,但有时也可能会呈喷射样大量出血。
根据痔核位置的不同,临床上分为内痔、外痔、混合痔三种类型。其中,内痔所占比例最大,占痔疮发病率的60%,外痔和混合痔分别占16%和24%。
痔疮,其实并非一个疮,而是指肛门内外静脉胀大,血液不易回流所形成的青紫色圆形块状物。
不假。调查表明,我国约有87%的人受到痔疮的困扰,女性的发病率较男性略高,男女之比约为0.7∶1。
“十人九痔”,真的那么恐怖吗?
87%的人受痔疮困扰