3感染性心内膜炎预防和处理。
2预防上呼吸道感染 尤以冬春季旦发现上感应积极治疗活动量以不出现心慌气短为宜。
1风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。
主要是生活指导预防及治疗风湿活动治疗合并症包括亚急性细菌性心内膜炎房性心律失常房颤咯血肺水肿心衰栓塞以及肺部感染等处理。
二尖瓣环钙化与尖瓣狭窄相似:
7左侧喉返神经麻痹:不多见为巨大左房压迫该神经之故。
6感染性心内膜炎:是常见合并症由于瓣膜狭窄致血揣流细菌附着于瓣膜繁殖的结果。
5动脉栓塞:促发于房颤的结果多数导致脑栓塞其次冠状动脉栓塞及其它内脏器官栓塞或肢体栓塞。
4心房纤颤:由于左右心房压力增高或由于心房壁直接受风湿病变侵犯之故。
3急性肺水肿:多见于早期尖瓣狭窄患者亦称急性左房衰竭是由于在尖瓣狭窄情况下旦舒张充盈期缩短致跨瓣压力增加时即可诱发肺水肿。
2心力衰竭:多表现右心衰竭体征最后亦可合并左心功能不全。
1大咯血:由于肺循环高压致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。
通常二尖瓣环钙化后引起狭窄后会可能出现以下并发症:
发病机理尚不清楚多见于已有动脉粥样硬化患者最常发生于后叶的心室面欧美国家老年人群中发生率约为.~.%国内尚无确切资料随着超声心动图检查的普及已常有发现临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚且固定,不能随心室收缩而变小,二尖瓣活动受限,可引起二尖瓣返流或狭窄,在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。二尖瓣环钙化常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等,少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓塞,较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。