亚急性细菌性心内膜炎

　　『病名』亚急性细菌性心内膜炎

　　『疾病综述』亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌，少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。

　　『临床表现』

　　1 症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

　　2 体证：原有心脏病杂音，相当一部分的病例在病程中杂音的性质及强度发生改变。部分病例有欧氏小结，也可有詹恩威结。后期可见脑 脾 肾等器官栓塞相应体征。

　　『主要类型』

　　『治疗』 1 汤药：(1)气分实热：白虎汤加味 (2)阴虚内热：秦艽鳖甲散加减 (3)气阴两伤：竹叶石膏汤加减

　　2 中成药：(1)六神丸：用于气氛实热者;(2)清热解毒冲剂：适用于阴虚内热者;(3)牛黄清宫丸：适用于伴脑栓塞者。

　　3 单验方：(1)黄芩 连翘 紫花地丁：适用于气分实热者。(2)蒲公英 大青叶：适用与其分实热者。(3)三黄汤：适用与其分实热者。

　　4 针灸

　　5 外治：地黄玄参膏贴心前，适用于阴虚内热者。

　　西医治疗：

　　原则上及早 足量 足疗程选用青霉素，推崇静脉给药。(链霉素同用)