血小板

      正常人每一立方毫米血液中含血小板是10～30万个（[100～300] ×109/L），平均20万个(200×109/L)，1/3的血小板平时贮存在脾脏中。

      各种侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病，都会影响血小板的质 和量。当血小板数降低时，很容易发生出血。

      在血液中，血小板是最小的细胞。血小板在电子显微镜下像橄榄形或圆盘状，也有梭形或不 规则形，无细胞核。

      血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血 小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破 裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参 与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。血液中的血小板数低于10万／μ1（100×109/L)为血小板减少， 低于5万/μ1（50×109/L)则有出血危险。

      血小板在较长一段时间里被看作是血液中无功能的细胞碎片。直 到1882年意大利医生J·B·比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小 板的命名。人们发现血小板是从骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质，每个巨核细胞可产生3000～4000个 血小板。

      当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身 扑上去封闭伤口止血。血小板和血液中的其他凝血物质—钙离子和凝血酶等，在破损血管壁上聚集成团， 形成血栓，堵塞破损的伤口和血管。血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。