白血病治疗应注意的问题

慢粒白血病国内采取中西医结合治疗，的确取得了一定的成果，但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。?

(四)预防慢性白血病急性变的发生

即便是坚持了正规治疗，一部分患者亦难免复发，此与患者的生物学特性、体内残存的微小残留白血病细胞有密切相关，前者的改变有待基因治疗的研制成功，广泛应用于临床，可望从根本上消除疾病，防止复发；从消灭微小残留病着手，以克服复发，针对缓解后的患者常伴有气阴两虚的证候，予以益气养阴的药物，有扶正祛邪、杀灭残留白血病细胞的作用，有一定防治复发作用；予以间断服用一些中药解毒药物以进一步清其余毒，杀灭残留邪气，在一定程度上对有些类型白血病可望达到攻克。?

应采取积极措施加以防治。首先是树立患者的信心，克服心理障碍，从精神上战胜疾病；鼓励坚持
治疗，这是争取持续缓解，防治复发，延长生存期的基础。但因患者的经济条件有限，对本病的认识上存在缺陷，临床上易受到轻视。?

急性白血病患者缓解后，部分病人难以避免发生临床复发，这是医患双方共同关心的大问题，如何防治复发，延长生存期是治疗上的一大难点。?

(三)减少白血病缓解后的复发

中西医结合综合治疗是临床较为实用、有效的办法，中西药物联合应用，多药交替序贯治疗，大剂量冲击治疗等方法可施用于临床，有望克服耐药，进一步提高疗效。?

急性白血病对化疗药物产生耐药是导致治疗失败主要原因，是当前最难解的问题之一。?
如何防治逆转多药耐药是提高疗效关键所在，西医学在临床上常采用钙离子拮抗剂(如异搏定)、环胞素a等单用或联合应用有一定逆转效果，静脉给药效佳但毒副作用大，限制了临床应用。?

(二)防治白血病耐药问题

中医预防包括未病先防、既病防变两个方面。外宜防御毒邪侵害，尽量避免热毒、温毒、秽浊不洁之水源、污染腐败之食物、电离辐射、药毒损伤。注意环境卫生，适应环境变化。内在精神情志因素对白血病的发生发 展有着重要的影响。房事不节，疲劳过度都可损耗精气，正气受损则邪气易于侵凌。因此，劳逸适度，节制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的发生。饮食宜清淡而富于营养，忌食辛辣肥甘之品，少进生冷之物，食疗是白血病的重要支持疗法之一。白血病患者宜多休息，少操劳，舒畅情志，减轻心理负担及克服悲观情绪，积极配合治疗，对于本病的预后具有积极意义。?

现已证实，某些药物可引起白血病，如磺胺类药、保泰松、氯霉素等，甚至某些抗肿瘤药物本身也可引起白血病，在服用此类药时，均应慎重，急性白血病病情凶险，进展较快，变化多端，合并症多，积极预防各种并发症，如中枢神经系统白血病、感染、出血等对于急性白血病的预后关系密切。?

对接触放射性物质及苯等化学物品者，应加强劳动保护，定期检查血象。

某些化学物质有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物，对造血组织有损伤，可引发白血病；有些药物如用氯霉素、乙双吗啉、双酮嗪等可致白血病发生；细胞毒药物如烷化剂等可引起继发性白血病。针对上述诱发因素，要积极加以预防，减少使用有毒化学物质的染发剂及化妆品，尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用；加强劳动保护，改变污染环境，如在制鞋业中，防护措施很重要，应尽量减少或避免接触，以免诱发本病。?

目前已证实从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里，可分离出白血病逆转录病毒，1978年日本分离出成人t细胞白血病病毒。“邪之所凑，其气必虚”，加强锻炼身体，增加抗病能力，预防病毒非常重要。中医在抗病毒方面有优势，一旦发生病毒感染，即予中医中药治疗为主。?