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辨标本缓急:发病过程,由于病情发展常可并发各种急症、重症,呈现出标病甚急,标病上升为主要矛盾的病理变化,此时宜“急则治标”、或标本兼顾。如正气虚弱复感外邪而见高热;血热妄行气不摄血的吐血、便血、尿血;瘀血阻络所致肢体剧烈疼痛等。以上标急之象,多见于慢性白血病急变时。?
辨虚实:慢粒的发展分初、中、末三个阶段。不同的疾病阶段正邪力量对比不同,对不同阶段中虚实情况判断的准确与否,直接关系到治疗的成败。故辨虚实,对本病颇为重要。一般来说,着眼于病史的新、久,着眼于初、中、末三个阶段的病理变化,便可对虚实状态作出大致的判断。初期正气一般尚未大虚,邪气虽实而不甚,表现为积块瘰疬增大,质地较硬,兼见倦怠乏力,低热多汗,发斑衄血,形体消瘦等症。末期正气大虚而邪气实甚,二者形成恶性循环,表现为积块较大,面色萎黄,形体消瘦,或肢体疼痛,高热或出血等。?
慢淋症状不明显时,可暂时不予特殊治疗,密切观察,注意防止感染等并发症之发生,凡饮食、起居、摄生有节,避免过度劳累,病情大多数较稳定。此期可依据中医四诊实施辨证治疗,以扶正祛邪。白细胞总数过高者,症状明显者,在中医辨证论治基础上,可接受小剂量、短疗程的化疗,以防损伤正气,滋生变证。?
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一是辨证治疗
慢性白血病即慢粒和慢淋。慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶段,各阶段临床表现各有不同。慢性期治疗可以中药为主,配合化疗药治疗,加速期和急变期应以化疗为主,配合中药治疗。?
8.三草丸:马鞭草30g,白花蛇舌草30g,葵树子30g,夏枯草15g。上药共煎煮浓缩成膏,制成小丸备用。每日服3次,每次6丸。清热解毒,消肿抗癌。主治急性白血病热毒炽盛型。?
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(二)慢性白血病的中医治疗?
7.猪脾百合丸:猪脾(烤干研末)1.5g,野百合粉1.5g。上药末混合装入胶囊内备用。每日服3次,每次2—3粒。养阴扶正抗癌。主治急性白血病气阴两虚型。?
6.犀角地黄汤:犀角1.5g(水牛角30g代),生地黄30g,芍药12g,牡丹皮9g。水煎,犀角磨汁冲服(若无犀角,可用水牛角30g代)。每日1剂,分2次服。凉血止血。主治急性白血病证见高热、吐衄、便血、昏谵烦躁等热入营血型。?
5.羊蹄根汤:羊蹄根60g,苦参60g。水煎开后入药煎15—20分钟,煎2汁,煎成200ml内服,每日1剂,分2次服。扶正抗癌,利湿解毒。主治急性白血病湿热内蕴型。?
4.归芪三七汤:当归3g,黄芪15g,三七3g,桑叶、白茅根各6g。每日1剂,水煎,分2次服。益气补血,活血化瘀。主治急性粒细胞白血病气血两虚伴血瘀。?
3.黄鱼白:黄鱼白(即黄花鱼肚里的白)适量。将黄鱼白焙干,研成细末内服,每次3g,每日3次。大补元气,调理气血。适用于急性粒细胞白血病气血两虚型。?
2.壁虎:壁虎适量。焙干研末为散。每服2—3只,日分3次服,开水送服。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒互结型。?
1.蟾蜍酒:蟾蜍1只(每只重125g),黄酒1500ml。将蟾蜍剖腹去内脏洗净,与黄酒放入瓷罐中封闭,置入铝锅内加水蒸2小时,将药液过滤即可。每天服3次,成人每次服15—30ml,儿童酌减,饭后服。一般服药15天,间隔15天。连续用药直至症状完全缓解,其后维持缓解治疗。在治疗过程中不用其它抗白血病药,但需配合抗感染、输血、补液、纠正电解质紊乱等支持疗法。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒结聚型。?
三是选用单方验方
1.抗白丹:每次4—8丸,每日3次。适用于痰瘀互结型急性非淋巴细胞白血病。?
2.复方青黛片:每次5—10片,每日3次。适用于热毒型急性早幼粒细胞白血病。?
3.六神丸:每次10—30粒,每日3次。适用于瘀毒内结型急性非淋巴细胞白血病。?