此外,射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度,以及女性的反应都有关联,如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道,加强对阴茎的紧握作用,对男方的刺激明显加剧,从而导致射精大大提前。
男子对射精控制和女方性满意的关注程度,与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。例如,只有小学或初中一二年级文化水平者极少主诉早泄问题。在这一社会文化阶层中,通常为男子主宰性行为的模式,他们只关心自己的满足,很少把过早射精看作是一种问题。而受过高等教育者不同,他们十分关心女方的满意程度,所以他们常常提出早泄问题。
总之,早泄是一个涉及双方的问题,男性的早泄可以成为女性性欲淡漠的原因,同时,女性的性欲低下亦可以成为男性早泄的原因。必须认真分析其诱因,并找出相应的治疗手段。
早泄是怎样形成的
关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。不过,射精是受大脑神经中枢调节的一种反射。所以早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高,对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱,以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。射精并非一定要性交才能引起,包括精神过分紧张、过分激动在内的任何外界刺激都可引起射精。除了神经反射因素外,射精还可能受内分泌的调整。临床经验表明,训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。
从临床经验看,早泄绝大多数是精神性的,是精神生理方面的疾病。下面介绍一下临床上常见的发病原因。
(1)金赛在40年前所做的调查报告指出,男性有75%在阴茎进入阴道后2分钟内射精,那时人们把快速射精看作是生物学上优等的事,因为人们过去的标准总是以男性为性的主导,把男性的性满足放在首位,这就导致对性行为模式的曲解和对女性性反应的忽视。
(2)长期早泄患者往往具有共同的病史,其主要特点是刚开始进行性生活时射精的发生就很快。典型的病史是,首次性交往往是婚前在害怕被发现的不利环境和紧张的心情下进行的。如上文所说的那位有早泄病的小伙子,就是因屡屡发生婚前性行为造成的。且不说这种作法是否检点或符合某种道德标准,单从它的不良后果也可以看到这种作法的害处。其他情况如趁父母外出之机、在公园偏僻角落等发生性关系都会力求快速射精、早早结束,习惯成自然,即使在随后的生活中,已经处于轻松愉快的气氛之下,但却难以改变已经建立的射精方式。
(3)有些人早泄是因为性交次数太少,一旦性交,因反应过分强烈自然容易早泄。有些人顾虑发生早泄,有意或无意减少性交机会,引起性紧张不断积蓄,而增加了性兴奋程度。
性交中断也是早泄原因之一,如用体外射精避孕,因为双方十分紧张的把精力集中在何时及时撤出阴茎,女方无法顾及性的感受,男方过分紧张容易提早射精。这种避孕方法已不再提倡了。
(4)有些人有手淫史,虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但青少年在手淫时往往怕被父母或同宿舍伙伴发现,总想尽快结束,于是养成匆忙的习惯,以致于稍有刺激就会导致射精。另一些人则背上手淫史的精神包袱,长期自责,焦虑不安,一方面不能控制想手淫的欲望,另一方面又不断谴责自已,从而形成恶性循环。
(5)有些人与女性交往少,社交中过于拘谨和羞怯;不成功的婚姻和恋爱;缺乏性知识和性交中的必要技术及恐惧情绪,都是早泄发生的原因。
人际关系方面的问题不容忽视,特别是夫妻关系不融洽。对妻子怀有潜在的敌意、怨恨,或像“气管炎”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,都会造成早泄。丈夫对妻子不满时,常常为发泄自己的性欲和怒气草草了事快速射精,而根本不顾及对方的心情和愿望。所以男子一般不愿意选择比自己强的女子为妻,以免受拘束,胆子越小越容易早泄。