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阴茎发育不良,阴茎外伤后缺损,小阴茎畸形等情况,严重影响性生活质量,甚至无法进行正常性交,因此带来极大的肉体和精神痛苦的患者,有强烈的主观愿望,并清楚知道手术的危险性和愿意冒有可能手术失败的风险,然后才考虑为其进行手术治疗。
由于目前国内并没有阴茎重建的手术适应症标准,只是由各医院根据实际情况制定。医生必须对患者实际情况,情绪稳定性、期望值及动机进行评估后才能考虑。
最后,要指出的是:手术是一项创伤性治疗方法,有一定的危险性,也不可能绝对保证百分百的成功。除非有实际的需要,医生并不主张病人进行“阴茎改造”手术。
3,假体植入:假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法。植入假体后,阴茎也可以增长、增粗。因此,在一些有强烈增大增粗阴茎愿望的患者的要求下,欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。此类手术在国内目前还很少开展。
2,单纯脂肪注射阴茎成形术:这种手术方法是抽取自身的脂肪,注射入阴茎内。优点是手术简单,创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约,手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法,仍然处于探索阶段,提高脂肪移植后存活率是关健。
1,体形肥胖的人,由于身体下腹部的脂肪层比较厚,造成阴茎被埋入脂肪层,形成“乌龟头式阴茎”。这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后,在外观上就有阴茎长度延长的效果。
其它方面“阴茎改造”的方法还有:
由于阴茎短小往往需要同时延长和增粗阴茎,同时结合进行“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”能够达到较为满意的延长增粗阴茎的效果,必将成为今后阴茎重建的一种趁势。
这个手术的优点是:能够保证较高的移植成功率,保证较可靠的增粗效果。
阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是:用取自自身的皮肤组织,去除表皮,保留真皮和脂肪,移植到阴茎上,增粗阴茎。为保证移植成功,手术要分步进行:先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤,制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤,而是保留部分内含有血管供应的“蒂”,保证皮瓣的成活,制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后,进入第二步。切除表皮,保留真皮和脂肪,移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”,直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应,移植组织成功存活,不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”,完成整个手术。
阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术,是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展,近年推广到国内。如广州中山大学附属第二医院(原中山医学院附属第二医院)近年就成功开展了这项手术治疗方法。
二,阴茎带蒂皮瓣移植术
这项手术的原理是:从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分,阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内,由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后,让这一部分的阴茎也外露出来,从而延长阴茎。资料显示,在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中,84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为,这种手术操作安全,病人痛苦少,费用不高,便于推广应用,在重建阴茎这一技术领域中,是目前最好的方法。